Koormusurtikaaria, tuntud ka kui treeningallergia, on seisund, mille puhul patsientidel tekib kehalise aktiivsuse tagajärjel urtikaaria ehk nõgestõbi. Seda sümptomit seostatakse kahe erineva haigusega, kolinergilise urtikaaria ja füüsilisest koormusest tingitud anafülaksiaga. Kolinergilise urtikaariaga patsientidel tekib nõgestõbi, kui nende kehatemperatuur tõuseb. See on tavaliselt kerge seisund, mis laheneb iseenesest. Seevastu treeningust põhjustatud anafülaksia võib olla eluohtlik ja seda ei vallandu kehatemperatuuri muutused.
Kõige sagedamini seostatakse treeningurtikaariat haigusega, mida nimetatakse kolinergiliseks urtikaariaks. Selle seisundiga patsientidel tekib reaktsioon, kui nende kehatemperatuur tõuseb üle normi, mis võib tekkida füüsilise koormuse, väliskeskkonna kõrgendatud temperatuuri või palaviku tõttu. See haigus esineb kõige sagedamini 20-30-aastastel inimestel.
Kolinergilise urtikaaria peamine sümptom on nahalööve, mida nimetatakse urtikaariaks, mis on tavaliselt nõgestõbi. Selle lööbega tekivad paljud väikesed nahakahjustused, mis koosnevad punetusega ümbritsetud kõrgenenud nahapiirkondadest. Sageli tekib lööve ootamatult ja on seotud sügeluse, kipituse ja valuga. Mõnikord võivad patsiendid kogeda muid sümptomeid, nagu pearinglus, õhupuudus, iiveldus ja oksendamine.
Tavaliselt diagnoositakse koormusurtikaaria koos kolinergilise urtikaariaga kliinilise ajaloo põhjal. Kuigi diagnoosi tegemiseks on saadaval mõned testid, tuginevad arstid tavaliselt patsiendi sümptomitele ja õhutavatele sündmustele. Selle seisundi ravi aluseks on antihistamiinikumide võtmine. Patsiendid peaksid vältima ka püsivaid haigusseisundeid, mis teadaolevalt võivad urtikaariat esile kutsuda, näiteks rasket treeningut. Enamasti taandub see seisund kümne aasta jooksul pärast diagnoosimist ja patsiendid ei pea enam ravimeid võtma ega teatud olukordi vältima.
Harva võib urtikaaria anda märku raskemast seisundist, mida nimetatakse treeninganafülaksiaks. Koormusanafülaksiaga patsientidel on sümptomid palju raskemad kui kolinergilise urtikaariaga patsientidel. Mõlemad seisundid põhjustavad nahalöövet koos sellega seotud sügelusega. Treeningu anafülaksia põhjustab aga täiendavaid sümptomeid, sealhulgas punetust, näo turset, peapööritust ja väsimust. Kaugelearenenud juhtumid võivad põhjustada tugevat äkilist vererõhu langust, mis võib viia minestamise ja kollapsini.
Koormuse anafülaksiaga seotud urtikaaria ravi on peamiselt toetav. Patsientidele võib kohese leevendava toimena anda epinefriini süsti. Neid saab varustada intravenoossete vedelikega. Lisaks, kui kaelapiirkonna turse on piisavalt piiranud patsiendi hingamisvõimet, võib kuni patsiendi paranemiseni olla vaja hingamist toetada täiendava hapnikuga või mehaanilist ventilatsiooni.
Kolinergilise urtikaariaga seotud urtikaaria ja treeningu anafülaksiaga seotud urtikaaria eristamine võib olla keeruline. Sageli on vahe tagantjärele vaadates ilmne, eriti kui patsiendil tekib eluohtlik anafülaktiline episood. Üks viis nende eristamiseks on mõista urtikaariat põhjustavaid tegureid. Koliinergilist urtikaariat stimuleerib igasugune kehatemperatuuri tõus, samas kui füüsilise koormuse anafülaksia tekib ainult füüsilise koormuse tagajärjel ega ole seotud kehatemperatuuriga.