Mis on uroteliaalne neoplasm?

Uroteelneoplasm ehk siirdekartsinoom (TCC) on teatud tüüpi vähk, mis algab siirdekoest, mida leidub kuseteedes, sealhulgas neerudes, põies ja kusejuhades, aga ka teatud eesnäärme osades. Üleminekuepiteel on teatud tüüpi kude, millel on võime venida ja mis täidab kuseteede peamist funktsiooni – uriini kogumist, tootmist ja säilitamist. Uroteeli neoplasmi peamised sümptomid, mis avalduvad ebanormaalsete epiteelirakkude ekspressiivses kasvus, on kõhuvalu ja veri uriinis. Kuigi TCC teadaolevat põhjust ei ole, võivad teatud riskitegurid, nagu sigarettide suitsetamine ja keemiaravi, kaasa aidata.

TCC avaldub mitmes füsioloogilises seisundis, mida kasutatakse neoplastilise seisundi staadiumi ja seejärel raviplaani kindlaksmääramiseks. Kõige vähem invasiivne ja kõige kergemini ravitav on uroteeli neoplasm in situ, kuna see on üldiselt endiselt pindmine, kuigi arvatakse, et see võib olla väga metastaatiline. See kehtib eriti siis, kui see kipub korduma. Kaugelearenenud staadiumides on metastaatiline TCC seisund, mille korral pahaloomulised rakud levivad lümfisõlmedesse ja kaugematesse organitesse. Staadium ja kasvaja klassifitseerimine on prognoosi määramisel kõige olulisemad, kuna uroteeli kasvajad, mis on ulatuslikumad, sealhulgas lümfisõlmede ja lihaskoe invasioon, on tavaliselt ravimatud. Madala staadiumiga kasvajate, in situ ja 1. staadiumis, elulemus pärast viit operatsioonijärgset aastat 91. aasta seisuga on 2011%.

Välja arvatud juhul, kui vähi seisund on oluliselt arenenud või patsiendi tervis on halb, on uroteeli kasvaja tüüpiline ravi operatsioon, samuti keemiaravi ja immunoteraapia. Vähirakkude hävitamiseks võetavad ravimid, kemoterapeutilised ained manustatakse lokaalselt kateetri kaudu neeruvaagnasse või süsteemselt. Patsiendi immuunsuse tugevdamiseks kas üksi või koos keemiaraviga on immunoteraapia efektiivsem madala staadiumi madala astme vähi vastu.

TCC-ga seostatakse teatud tüüpi kemoterapeutilisi aineid, mis põhjustavad hemorraagilise tsüstiidi seisundit, mis on eriti probleemne lastel. Põletiku ja infektsiooni põhjustatud hemorraagilisele põiepõletikule on iseloomulik sagedane urineerimine, tungiv tunne, verehüübed uriinis või urineerimine. Uuringud näitavad, et tegur, mis suurendab märkimisväärselt TCC riski, on sigarettide suitsetamine, mis on seotud haiguse kaugelearenenud seisunditega ja haigestumuse suurenemisega. Teised riskitegurid, mis muudavad inimesed uroteeli neoplasmi tekkeks vastuvõtlikumaks, on valuvaigistite kuritarvitamine ning korduvad, pikaajalised korduvad kuseteede infektsioonid ja neerukivid.