Mis on urineerimise minestus?

Urineerimise minestus on üks mitmest olukorrast tingitud minestamise vormidest, mille käigus kannatanu kaotab ajutiselt teadvuse urineerimise ajal või vahetult pärast seda. Seda haigusseisundit esineb meestel sagedamini kui naistel, haripunkti vanus algab 30–50. Arstid usuvad, et urineerimisel pingutamine stimuleerib vagusnärvi vereringe refleksi, põhjustades südamerütmi olulise aeglustumise ja äkilise löögi. vererõhu langus, mis on seotud vere kogunemisega alajäsemetesse. Selle tulemuseks on aju verevoolu ja hapnikuga varustamise vähenemine, mis põhjustab teadvuse kaotust. Urineerimise minestamise kaasnevad sümptomid hõlmavad eelnevat pearinglust, külmatunnet, iiveldust, kõhuvalu ja nägemise tuhmumist.

Seda tüüpi minestamise episoodid tekivad tavaliselt siis, kui patsient on äsja tõusnud pikalt lamamisest, näiteks hommikul või hilisõhtul. Liiga palju alkoholi joomine, palavik või liiga kuumus suurendab ka urineerimishäireid. Teised situatsioonilist minestamist soodustavad tegurid on emotsionaalne stress või šokk, valu, aneemia või kerge verekaotus, halb füüsiline seisund ja madal veresuhkru tase. Urineerimise sünkoop moodustab umbes neli kuni kaheksa protsenti kõigist minestuse või minestamise juhtudest. See ei ole eluohtlik ja esineb ainult perioodiliselt.

Mõnel urineerimise minestusjuhtumil võivad kaasneda mõned jäsemete tõmblused, mis on sarnased krambihoogudega. Tavaliselt ei esine aga keele hammustamist, uriinipidamatust ega episoodijärgset segadust. Selle seisundi suurimad terviseriskid on kukkumise ajal tekkinud rebendid või muljumised, mis võivad hõlmata raskeid peavigastusi. Avastamisel tuleb lasta patsiendil teadvuse naasmiseni põrandal puhata, samuti ei tohi patsiendi elustamiseks kasutada ammoniaagi inhalante ja külma vett. Täielik taastumine toimub mõne sekundi kuni minuti jooksul pärast urineerimishäiret, kusjuures patsient mäletab sündmusi vahetult enne episoodi.

Urineerimine, roojamine, oksendamine, külmade jookide neelamine ja tugev köha võivad kõik põhjustada situatsioonilist minestamist. Kõik need tegevused aktiveerivad kehas mehhanisme, mis alandavad vererõhku. Kuigi enamik situatsioonilise minestuse juhtudest on kahjutud ja taanduvad, on seotud haiguste arstlik hindamine hädavajalik, eriti eakatel patsientidel. Näiteks võib mõningaid urineerimishäireid seostada eesnäärme suurenemisega kas eesnäärme hüpertroofia või eesnäärmevähi tõttu.

Pärast põhihaiguste hindamist ei vaja enamik kerge urineerimise minestuse juhtudest ravi. Patsiendid peaksid võimaluse korral vannituppa minemiseks istuma mitu minutit voodi kõrval. Lisaks võib patsient vältida minestamist, kui ta istub urineerimise ajal. Kui episoodid on rasked, võivad arstid ravida patsiente beetablokaatorite või teatud tüüpi antidepressantidega. Lisaks võib südamestimulaatori paigaldamine olla kasulik patsientidele, kellel on juba olemasolev ebanormaalselt aeglane südamerütm, mida nimetatakse bradükardiaks.