Mis on ureterocele?

Ureterocele on põie kõrvalekalle. Seda meditsiinilist seisundit võib nimetada ka ureteroceliks. Seda iseloomustab sageli distaalse kusejuha paisumine, kus see ühendub põiega. Õhupalliga sõitmine loob koti, mis suudab koguda uriini, selle asemel, et seda põide juhtida.
Paljudel juhtudel tekib ureterocele, kui kaks kusejuha juhivad ühe neeru põide. Ainult 20% juhtudest esineb ühe kusejuhaga patsientidel. Neid juhtumeid nimetatakse lihtsateks ureterocelideks. Umbes ühel inimesel 4,000-st diagnoositakse ureterocele ja 80% neist patsientidest on naised.

Ureterocele on kaasasündinud seisund, mis tähendab, et imikud sünnivad tavaliselt kõrvalekaldega. Mõnel juhul võib haigusseisundit diagnoosida emakas ultraheliuuringuga. Kui sümptomid, nagu sagedased kuseteede infektsioonid, ilmnevad lapsepõlves või täiskasvanueas ja varasemat diagnoosi pole pandud, võib diagnoosimiseks kasutada magnetresonantstomograafiat (MRI) või kompuutertomograafiat (CT).

Ureterocele on kuus klassifikatsiooni, sealhulgas intravesikaalne, ektoopiline ja stenootiline. Ülejäänud kolm klassifikatsiooni on sphincteric, sphincterostenotic ja cecoureterrocele.
Intravesikaalne – ureterocele piirdub põie sees.
Emakaväline – võib ulatuda väljaspool põit kusiti ja põie kaelani.
Stenootiline – piirdub põie sees, kuid seda iseloomustab kitsas avaus.
Sfinkteriline – ektoopiline ureterotseel, mille avaus on põiekaela kaugemas otsas.
Sfinkterostenootiline – ureterocele kitsa avaga, mis asub põie kaela kaugemas otsas.
Tsecoureterrocele – Ektoopiline ureterocele, mis ulatub ureetrasse. Ava asub põies.

Ureterocele’i kõige levinumad sümptomid võivad hõlmata korduvaid kuseteede infektsioone, tõusvaid kuseteede infektsioone ja uriinipeetust. Patsientidel võivad kusihappeosakeste kogunemise tõttu tekkida ka korduvad kõhuvalu ja valulikud neerukivid.

Ureterocele põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Seisund esineb tavaliselt emakas kõhu ja põie arengu ajal. Teadlased ei ole seda seostanud geneetikaga, kuid on teatatud juhtudest, kus õed-vennad on sündinud ureterocele’iga. Kaukaasia elanikkond kannatab ureterocele’i all tõenäolisemalt kui teised inimrühmad.

Ureterocele ravi võib hõlmata operatsiooni. Kui sümptomeid põhjustab üks kusejuht, võib neeru õigeks ühendamiseks põiega kasutada endoskoopilist operatsiooni. Sagedasematel juhtudel, kui esineb kaks kusejuha, võib olla näidustatud ka endoskoopiline operatsioon. Muud meditsiinilised ravimeetodid võivad hõlmata ülemise pooluse nefrektoomiat või ureteropüelostoomiat.