Ureetra prolaps on naiste aeg-ajalt esinev terviseprobleem, mille puhul rõhk kõhus ja kubemes põhjustab kusiti tupes olevast avast välja punni. Seda haigusseisundit täheldatakse tavaliselt puberteedieas tüdrukutel ja menopausijärgses eas naistel ning reproduktiivses eas inimestel esineb seda harva. Ureetra prolaps võib olla valulik ja naised kogevad sageli tupeverejooksu ja sagedast tungi urineerida. Prolapsi leevendamiseks piisab tavaliselt ravist paiksete kreemide kujul ja hoolikast hügieenist, kuid kui haigusseisund on püsiv ja valulik, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Naiste ureetra koosneb kahest silelihaskoe kihist, vaskulaarsest koest ja limaskestast. Prolaps tekib tavaliselt siis, kui kaks lihaskihti eralduvad üksteisest ega suuda enam kusiti paigal hoida normaalse kõhusisese rõhu all. Kui menopausijärgses eas naistel esineb prolaps, on põhjuseks tavaliselt silelihaskoe loomulik nõrgenemine. Igasugune köhimisest või kõhukinnisusest tulenev lisarõhk võib põhjustada kusiti väljapoole paisumist.
Kusiti väljalangemine prepubestses eas tüdrukul võib olla seotud ureetra või tupe avause kaasasündinud defektiga. Pärilikud sidekoehaigused ja alatoitumus võivad põhjustada ka silelihaste normaalsest nõrgenemist või mitte korralikult kinnitumist. Vagiina trauma põhjustab harva kusiti probleeme, kuid pärast seksuaalset kuritarvitamist on täheldatud prolapsi. Nagu vanemate naiste puhul, muudavad noorel tüdrukul kõhusisest rõhku tõstvad seisundid ureetra punnimise tõenäolisemaks.
Mõned ureetra prolapsi juhtumid ei põhjusta valu ja võivad olla palja silmaga vaevumärgatavad. Enamikul juhtudel võivad naised ja tüdrukud siiski näha tupe ava ülaosas nähtavat punni. Kahjustatud, põletikuline kude võib põhjustada tupeverejooksu ja uriinis võib näha verd. Naised ja tüdrukud tunnevad sageli sagedast tungi urineerida ja neil on raskem urineerimine.
Võimalike tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline külastada arsti esimeste prolapsi nähtude korral. Ravimata jäetud punnis kude võib kusiti avause tõttu kägistada, katkestades verevoolu. Kude võib hakata surema, kui sellelt kaotatakse verevarustus – seda seisundit nimetatakse nekroosiks. Tõsiste infektsioonide ja nekroosi leviku oht on suur, kui arstiabi ei otsita.
Uroloog või lastearst saab ureetra prolapsi diagnoosida, kontrollides mõhna ja analüüsides uriiniproove vere olemasolu suhtes. Kui prolaps avastatakse selle varases staadiumis, saab patsient tavaliselt taastuda, võttes valuvaigisteid ja määrides retsepti alusel väljastatavat antibiootikumi salvi. Arstid julgustavad ka head isiklikku hügieeni ja soovitavad võtta iga päev sooja vanni, kuni sümptomid taanduvad. Väga suuri, püsivaid punne saab eemaldada kirurgiliselt, kuid protseduure kaalutakse ainult siis, kui nekroos on tõenäoline või konservatiivne ravi ei lahenda sümptomeid umbes ühe kuu pärast.