Mis on Urachus?

Urachus on kanal, mis ühendab sündimata lapse põit osaga nabanöörist. Patsiendi luumen ehk urahaalse kanali sisemine osa täidetakse tavaliselt embrüo arengu ajal. Täidetud luumenist saab tavaliselt tahke nöör, millel pole teadaolevat meditsiinilist funktsiooni. Urahaalses kanalis võivad esineda häired, sealhulgas avastatud urak ja urahaalne vähk.

Valendik võib jääda avatuks, mille tulemuseks on haigusseisund, mida nimetatakse patenditud urahuks. Mõnel juhul lekivad selle haigusseisundiga imikud urineerimise ajal uriini urakaalse kanali õõnsasse luumenisse. Avatud urahalikanaliga lastel võib hilisemas elus suureneda risk urahalvähki haigestuda, kui defektset urahali kanalit ei korrigeerita. Patentne urachus võib mõnel juhul suurendada inimese vastuvõtlikkust kuseteede infektsioonidele.

Paljud arstid ravivad patenteeritud urahust kirurgilise protseduuriga, mida tuntakse patendi uraki parandamisena. Tavaliselt pannakse laps seda tüüpi operatsiooni ajal üldanesteesia alla. See võimaldab enamikul lastel protseduuri ajal magada valutult. Kirurg võib teha lapse alakõhus normaalse suurusega sisselõike või mitu väiksemat laparoskoopilist sisselõiget, enne kui ta tuvastab urakaalse kanali ja eemaldab selle kirurgiliselt. Kirurg leiab tavaliselt avause lapse põiest uraki kanalisse ja sulgeb selle, et vältida edasist uriini lekkimist.

Enne urahuse parandamist võib arst lasta patsiendil kirurgilise protseduuri ettevalmistamise käigus teha mitmeid katseid, näiteks ultraheliuuringuid ja röntgenikiirgusid. Arstid soovitavad patsientidel tavaliselt mõneks päevaks enne operatsiooni lõpetada verehüübimisvõimet vähendavate ravimite (nt aspiriini või ibuprofeeni) võtmine. Paljud lapsed lastakse paar päeva pärast operatsiooni haiglast välja. Võimaliku postoperatiivse infektsiooni vastu võitlemiseks võib arst välja kirjutada antibiootikume. Enamikul lastel on pärast patenteeritud urahuse parandamise operatsiooni edukas tulemus.

Urakaalvähk on haruldane põie vähk, mis võib areneda nabas või naba piirkonnas. Mõnel patsiendil on urahaalse vähi juhud, mis ei põhjusta sümptomeid, ja teised patsiendid võivad märgata verd uriinis. Mõnel juhul ravivad arstid urakaalvähki keemiaraviga, kasutades vähirakkude sihtimiseks ja hävitamiseks spetsiaalseid ravimeid. Arstid võivad teha ka operatsiooni, et eemaldada nii urakaalse vähi kasvaja kui ka kogu urahal kanal ja kogu põis või osa sellest. Vähi lümfisõlmed urahali kanali lähedal eemaldatakse tavaliselt vähioperatsiooni ajal.