Mis on ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroom?

Ülemiste hingamisteede resistentsussündroom (UARS) on unehäire, mida iseloomustab ülemiste hingamisteede obstruktsioon või ahenemine, mis ulatub ninast söögitorusse une ajal. See vastupanu nõuab, et diafragma ja rindkere lihased töötaksid rohkem, et hingata. Sellisest raskest hingamisest tulenev pingutus võib põhjustada sagedasi öiseid ärkamisi ja raskusi sügavamatesse unefaasidesse jõudmisel, näiteks kiire silmaliigutuse (REM) uni.

UARS-i peetakse sageli unehäiretena (SDB) tuntud häirete spektri liikmeks; kõige sagedamini tunnustatud haigus selles spektris on obstruktiivne uneapnoe. Kuigi ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroomi aetakse mõnikord segi uneapnoega, on tegemist hoopis teistsuguse häirega. Uneapnoe korral võivad inimesed öö jooksul mitu korda hingamise täielikult lõpetada ja hapnikusisaldus väheneb. Ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroom seevastu ei põhjusta hingamise täielikku seiskumist ega põhjusta tingimata hapnikutaseme langust, vaid seda iseloomustab üldiselt hingamisteede piiramisest tingitud suurenenud hingamisraskus.

Ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroomi sagedased sümptomid on krooniline väsimus, krooniline öine ärkamine koos raskustega une taastamisega, tugev norskamine ning külmad käed ja jalad. Samuti võib täheldada nii madalat vererõhku kui ka hüpertensiooni. Mõnel juhul on UARS-i patsientide sagedastest öistest ärkamishoogudest põhjustatud väsimus piisavalt tõsine, et häirida igapäevast funktsiooni, mille tulemuseks on töö ja igapäevaelu tootlikkuse vähenemine.

Ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroomiga patsiendid on sageli keskmise kehaehitusega ja rasvumine ei ole nii silmatorkav põhjus kui teiste unehäirete, näiteks uneapnoe all kannatajatel. Väidetavalt on enam kui pooled selle häire all kannatajatest naised ja paljud on vanuses 30 kuni 60 aastat. UARS-i tõttu kogetud hingamisvõime vähenemine võib olla põhjustatud mõnest muust haigusseisundist, nagu krooniline ninakinnisus. allergiline riniit, vaheseina kõrvalekalle või isegi ninakasvajad. Sageli võivad UARS-i patsientidel hingamisteed olla juba keskmisest väiksemad; sellistel patsientidel on sageli õrnad näojooned, sealhulgas kitsas nägu, väike või kitsas lõualuu, õhuke kael või muud sarnased tunnused, mis võivad põhjustada õhukanalite kitsenemist. Need väiksemad omadused tähendavad, et une ajal hingamisteedes toimuv normaalne lõdvestus põhjustab hingamisteede kõrgendatud piiranguid, mis ei pruugi ilmneda inimesel, kelle hingamisteed on keskmise suurusega.

Seda seisundit võib ilma õigete tööriistadeta olla raske diagnoosida. Pealtnäha võivad selle sümptomid peegeldada teiste unega mitteseotud häirete sümptomeid, nagu kroonilise väsimussündroom, hüpotüreoidism või depressioon. Parim viis ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroomi täpse diagnoosi saamiseks on pöörduda polüsomnoloogi või unekliiniku poole. Sellistel spetsialistidel on sobivad tööriistad, et testida rõhu muutusi ninas, hingamise muutusi või pulsilaine signaale une ajal, mis viitavad tõenäoliselt ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroomile.

UARS-i saab ravida mitmete meetoditega, sealhulgas käsimüügiravimitega, nagu hingamisribad, nina laiendajad või ninaspreid. Abi võib olla ka pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seadme või suukaudsete seadmete kasutamisest. Täpse diagnoosi tegemiseks ja sobiva raviplaani väljatöötamiseks peavad patsiendid konsulteerima unespetsialisti või arstiga.