Mis on ülemise vena cava sündroom?

Ülemine õõnesveen on oluline veen, mis tagastab kasutatud vere keha ülaosast südamesse. Kui veen blokeerub või kitseneb vähkkasvaja, infektsiooni, verehüübe või muu anomaalia tõttu, nimetatakse seda tulemust kõrgema õõnesveeni sündroomiks. Takistused võivad põhjustada sümptomeid alates pearinglusest ja peavaludest kuni tugeva näo- ja kurguturseni. Kõrge õõnesveeni sündroomi ravi keskendub tavaliselt ummistuse põhjusele ja võib hõlmata keemiaravi, steroidide süstimist, antibiootikume või operatsiooni. Kui haigusseisund avastatakse ja ravitakse varakult, paraneb enamik patsiente täielikult.

Pahaloomulised kasvajad kopsudes, rindades, kilpnäärmes ja rindkere lümfisõlmedes on ülemise õõnesveeni sündroomi peamised põhjused. Veen ei ole hästi kaitstud ja kasvav kasvaja võib kergesti kokku suruda. Verehüübed, struuma ja südame aneurüsmid võivad samuti piirata õiget verevoolu südamesse. Lisaks võivad ravimata bakteriaalsed ja viirusnakkused, nagu tuberkuloos ja süüfilis, mõnikord põhjustada põletikku ja ummistusi ülemises õõnesveenis.

Haigus kipub arenema järk-järgult kasvajate või muude seisundite progresseerumisel, kuigi õõnesveeni ülemise sündroomi ägedad juhud võivad tuleneda vere hüübimisest. Haiguse algstaadiumis võivad patsiendid kogeda pearinglust, peapööritust, sagedasi peavalusid ja väiksemaid nägemishäireid. Põskede, nina, käte ja käte punetus tekib, kuna verevool on veelgi piiratud. Lõpuks lähevad kael ja nägu paiste ning hakkavad siniseks minema. Kurgu turse võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme, mis võivad põhjustada teadvuse kaotust ja ajukahjustusi, kui seda kohe ei leevendata.

Arst, kes kahtlustab progresseeruvat ülemise õõnesveeni sündroomi, võib läbi viia patsiendi kõri ja näo füüsilise läbivaatuse ning kontrollida ebanormaalse vererõhu tunnuseid. Rindkere röntgenülesvõte ja arvutipõhine aksiaaltomograafia (CAT) võivad paljastada obstruktsiooni põhjuse ja raskusastme. Arst manustab tavaliselt steroide või diureetikume, et leevendada koheseid turse sümptomeid ja seejärel määrab selle põhjuse jaoks parima ravikuuri.

Kemoteraapiat või kiiritusravi tehakse tavaliselt vähkkasvajate likvideerimiseks rinnus või kopsudes. Antikoagulandid võivad leevendada verehüübeid ja bakteriaalseid infektsioone ravitakse suukaudsete või intravenoossete antibiootikumidega. Südame ja ümbritsevate struktuuride haavatavuse tõttu tehakse operatsiooni harva. Vähktõvega patsientide prognoos on väga hea ja enamik inimesi paraneb sümptomitest vähem kui ühe kuu jooksul. Vähihaiged võivad vajada pidevat ravi ja jälgimist, et veenduda, et vähk ei levi teistesse kehaosadesse.