Mis on tupe võlvi prolaps?

Tupevõlvi prolapsi korral ei toetata enam tupe ülemist osa ja hakkab alumisse sektsiooni vajuma. See probleem esineb kõige sagedamini hüsterektoomiaga patsientidel. Tavaliselt asub emakas tupe ülaosas ja aitab seda paigal hoida; kui emakas eemaldatakse, eemaldatakse see tugi ja tupp võib sissepoole kokku kukkuda. See võib kukkuda kanali alumisse ossa või isegi tupe avausest välja ulatuda.

Kuigi hüsterektoomia on kõige levinum põhjus, võivad prolapsi põhjustada ka muud probleemid. Vagiina ja teiste ümbritsevate struktuuride (nt emakas, põis ja pärasoole) toetavate sidemete ja lihaste nõrgenemine või kahjustus võib samuti põhjustada tupe longu; sageli on selles süüdi sünnitus. Probleemi võivad süvendada ka tegevused, mis avaldavad sellele kehapiirkonnale stressi. Sageli esineb tupe võlvi prolaps koos teiste lähedalasuvate elundite prolapsiga.

Naistel, kellel on tupe võlvi prolaps, võivad esineda mitmesugused sümptomid. Nad võivad kogeda valu, ebamugavus- või raskustunnet vaagnapiirkonnas, valu alaseljas ja valu vahekorra ajal. Vagiina ülemise osa pundumine alumisse sektsiooni võib muuta sellised liigutused nagu seismine või kõndimine raskeks. Mõnikord võib tekkida vaginaalne verejooks ja avaus võib laialt haigutada. Surve lähedal asuvale põiele või selle prolaps võib põhjustada uriinipidamatust ja mõnel naisel on ka korduvad kuseteede infektsioonid.

Prolapsi diagnoosimiseks alustab arst tavaliselt naise haigusloo läbivaatamisega. Tavaliselt järgneb sellele tupe füüsiline läbivaatus. Mõnel juhul võib tupe ja ümbritsevate kudede paremaks nägemiseks kasutada MRI-d või ultraheliuuringut, eriti kui sellega kaasneb ka ümbritsevate struktuuride prolaps.

Tavaliselt on tupe võlvi prolapsi parandamiseks vajalik operatsioon. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse mõnikord kolpopeksiaks, vaginopeksiaks või vaginofiksatsiooniks. On kaks peamist tüüpi; esimene, vaginaalne sakrospinoosne kolpopeksia, hõlmab tupe kaudu kehasse sisenemist ja selle kinnitamist ristluu sideme külge. Teine tüüp, abdominaalne sakraalne kolpopeksia, on see, kui kirurg siseneb kõhu sisselõike kaudu ja õmbleb kohale võrgu, mis hoiab tupe õiges asendis.