Mis on tulekindla hüpokseemia?

Hüpokseemia on seisund, mille korral vere hapnikusisaldus on liiga madal. Refraktaarne hüpokseemia on haruldane ja viitab hüpokseemiale, mida ei saa korrigeerida, andes patsiendile hingamiseks lisahapnikku. Tavaliselt areneb see ägeda respiratoorse distressi sündroomina tuntud seisundi lõpptulemusena, mille korral hingamine muutub äärmiselt raskeks. Selle seisundi raviks on katsetatud mitmeid meetodeid, kuid tõeliselt tõhusaid ravimeetodeid pole leitud. Hüpoksia on hüpoksia vorm, mis on üldisem termin, mida kasutatakse madala hapnikusisalduse kirjeldamiseks mis tahes kehaosas, sealhulgas kudedes ja veres.

Hüpokseemial on palju põhjuseid, sealhulgas aneemia, kõrge kõrgus ja hingamisteed. Hüpokseemiaga seotud respiratoorse distressi sündroomi kõige levinumad põhjused on kopsupõletik või infektsioon, mis haarab kogu keha. Tavaliselt saab hüpokseemiat parandada, andes patsientidele hapnikku, kuid refraktaarne hüpokseemia ei allu sellele ravile.

Sageli tekib refraktaarne hüpokseemia, kuna kopsude sees olevad õhuruumid on vedelikku täis. See võib olla kopsuverejooksu, infektsiooni või südamepuudulikkuse tagajärg. Kuna õhuruumid on vedelikuga täidetud, takistab see sissehingatud hapniku sisenemist kopsuruume ääristavatesse veresoontesse ja vereringesse. Sellises olukorras jääb hapniku manustamisest hoolimata vere hapnikusisaldus ebanormaalselt madalaks.

Hüpokseemia tunnusteks on suurenenud õhupuudus, segasus ja teadvusekaotus. Kui kopsud on vedelikku täis, võivad arstid kuulda stetoskoobiga rindkere kuulates iseloomulikke praksuvaid hääli. Refraktaarne hüpokseemia diagnoositakse, kui vere hapnikusisaldus ei parane pärast hüpokseemia ravi selliste ravimeetoditega nagu lisahapnik ja mehaaniline ventilatsioon.

Testitud on mitmeid potentsiaalselt kasulikke ravimeetodeid refraktaarse hüpokseemia korral. Nende hulka kuuluvad patsientide lamamine esiküljel, spetsiaalsete ventilatsioonitehnikate kasutamine, kus tavapärasest väiksema õhuhulga manustamine toimub kiiremini, ja kopsuveresooni laiendavate ravimite manustamine. Arvatakse, et selles asendis lamades aitab patsient hingata, võimaldades kopsudes avaneda. Teise ravi korral pumbatakse veri hapnikutaseme tõstmiseks kehast välja tehiskopsu kaudu, enne kui see patsiendile tagastatakse. Kahjuks ei ole ükski testitud ravi näidanud selle seisundiga patsientide elulemuse olulist paranemist.