Refraktaarne astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mis ei allu enamikele mõistlikele ravikatsetele. Hinnanguliselt 10% astsiidi juhtudest peetakse raskesti alluvateks või ravimatuteks, kusjuures patsiendi ravi keskendub pigem patsiendi mugavaks hoidmisele kui probleemi lahendamisele. Enamasti on see seisund maksapuudulikkuse tüsistus, kuigi ka mõned muud seisundid võivad põhjustada sarnase vedeliku kogunemist, eriti nende lõppstaadiumis.
Astsiidiga patsientidel muutub kõht paiste ja vedelikku on näha meditsiinilise pildistamise uuringutes. Vedeliku nõelaga aspireerimine võib näidata komponentide segu, sealhulgas võimalikku valgete vereliblede kogunemist, kui patsiendil tekib kõhuinfektsioon. Astsiidi peetakse üldiselt kurjakuulutavaks kliiniliseks tunnuseks, mis näitab, et patsiendi kehal on raskusi vedelike töötlemisega ega suuda neid tõhusalt puhastada. Refraktaarne astsiit viitab tõsisele seiskumisele patsiendi kehas.
Mõned ravivõimalused võivad hõlmata dieedi muutusi, samuti diureetikumide manustamist, et aidata patsiendil vedelikku väljutada. Kui need konservatiivsemad meetmed ei aita, võib implanteerida šundi, mis juhib vedeliku kõhust teistesse patsiendi kehapiirkondadesse, et see oleks võimalik eemaldada. Refraktaarse astsiidiga patsientidel ei taandu vedeliku kogunemine arstiabiga või see kordub ravikuuri lõppedes.
Resistentne astsiit võib olla nii patsientidele kui ka arstidele masendav. Vedelik kõhus tundub ebamugavalt ja võib häirida erinevate organite tööd, seades patsiendile suuremate tüsistuste riski. Patsiendil võib olla probleeme ka riietesse istumisega ja tal võivad tekkida muud raske maksapuudulikkusega seotud sümptomid, näiteks kollatõbi. Patsiendi maksa tervise juhtimine võib aidata piirata täiendavat vedeliku ladestumist, nagu ka mitmesuguste astsiidi ravimeetodite kasutamine, sealhulgas vedeliku aspireerimine, mida nimetatakse koputamiseks, et vähendada survet.
Patsientidel, kellel on anamneesis maksaprobleeme, soovitatakse hoolikalt jälgida oma tervist ja järgida ravisoovitusi, et vältida tõsiste tüsistuste, nagu astsiit, teket. Kui patsiendid hakkavad muutusi märkama, võib arst anda hinnangu, et näha, kas on võimalik midagi ette võtta, sealhulgas kohandada patsiendi raviplaani või pakkuda uusi ravivõimalusi. Kliiniliste nähtude, nagu kõhu turse, tekkimine on murettekitav märk ja sellega tuleks tegeleda. Mida kauem patsient ravi edasi lükkab, seda vastupidavamad on tüsistused ravile, kuigi ravile alluva astsiidi diagnoos lükatakse edasi, kuni kõik ravivõimalused on rakendatud.