Tugev kõhupuhitus on täiskõhutunne ja ebamugavustunne kõhus või kõhus. Selle seisundiga kaasnevad mõnikord gaasid, seedehäired, kõhuvalu ja turse. Kõhupuhituse põhjused ulatuvad kergest kuni raskeni ning ulatuvad õhu neelamisest, kõrvaltoimetest teatud toiduainetele, haigusseisundite või haigusteni. Käsimüügi- ja retseptiravimid koos dieedi muutmisega aitavad tavaliselt kõhupuhitusi vähendada. Tugev puhitus nõuab aga arstiabi.
Kõhupuhituse tavalised põhjused sõltuvad nii inimesest kui ka haigusseisundi tõsidusest. Kergematel juhtudel võivad ülesöömise ja kiudainerikaste toitude (nt brokoli, õunad ja oad) sagedase tarbimise tõttu tekkida seedehäired ja puhitus. Ka sooda ja muud kofeiini sisaldavad joogid põhjustavad puhitus. Närvilised harjumused, nagu õhu neelamine, mida tuntakse ka kui ahmimist, põhjustavad kõhus gaaside kogunemise tõttu ka mõningast kõhupuhitus. Sellised seisundid nagu kõhukinnisus võivad põhjustada ka pinget kõhus.
Tõsine kõhupuhitus võib tekkida seedetrakti (GI) haigusseisundite, soolestiku bakterite, ärritunud soole sündroomi, laktoositalumatuse või vähi tunnuste tõttu. Üks näide on Crohni tõbi, mis põhjustab seedetrakti põletikku, põhjustades seeläbi valulikku soolepuhitust. Tsöliaakia on veel üks haigusseisund, mis mõjutab seedetrakti ning põhjustab soolekahjustusi ja puhitus. Kõhupuhitus võib olla põhjustatud ka bakterite liigsest kasvust peensooles. See võib põhjustada toidu ebaõiget imendumist, mille tagajärjeks on alatoitumus.
Teine tugeva kõhupuhituse, ärritunud soole sündroomi, süüdlane on alumiste sooletrakti haigus, mis põhjustab kõhukinnisust, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Peensoole võimetus ensüüme moodustada põhjustab laktoositalumatuse, mis nõuab selle all kannatajatelt piimatoodete vältimist. Tugev puhitus ilmneb tavaliselt sümptomina neile, kellel on laktoositalumatus. Väikest kõhupuhitust seostatakse mõnikord ka naise menstruaaltsükliga, kuid pidev, igapäevane tugev kõhupuhitus võib olla munasarjavähi tunnuseks. Kõhu- või vaagnavalu ja isutus võib õigustada arsti külastamist.
Kõhupuhituse ravi hõlmab tavaliselt ravimeid või söömis- ja joomisharjumuste muutmist, samas kui tugev kõhupuhitus nõuab tõenäoliselt arstiabi. Mõned käsimüügiravimid aitavad leevendada gaase või kõhukinnisust, mis põhjustab kõhupuhitus. Kofeiini ja kiudainerikaste toitude tarbimise kaotamine või vähendamine ning ahmimisharjumuse kaotamine võib samuti parandada kõhupuhituse sümptomeid. Retseptiravimid koos spetsiaalse dieediga võivad vähendada teatud seedetrakti häireid ja omakorda kõhupuhitus. Kui tugev puhitus põhjustab tõsisema diagnoosi, näiteks munasarjavähki, on ravivõimalused sõltuvalt haiguse staadiumist kirurgia, keemiaravi või kiiritusravi.