Mis on tubulaarne adenokartsinoom?

Tubulaarne adenokartsinoom on vähkkasvaja, millel on näärmelised omadused. Lõplik diagnoos nõuab koe biopsiat, kuna mõned kasvajad võivad olla healoomulised kasvajad või adenoomid. Kasvad võivad ilmneda mis tahes organis. Sõltuvalt asukohast võivad patsiendid esineda kasvajaid aastaid ilma sümptomiteta.

Ebanormaalsed rakud kasvavad tavaliselt epiteelis. Vähikahjustustel on sageli erinev perifeeria ja nende pigmentatsioon on erinev kui ümbritsevatel tervetel rakkudel. Vähi kohal olev kude võib tunduda kortsunud. Rakud võivad, kuid ei pruugi areneda näärmekoest, kuid toodavad sageli näärmetaolisi torukujulisi rakke, mis toodavad mutsiini. Kudede biopsia annab üldiselt positiivse diagnoosi.

Vähkkasvajate staadiumi määramine hõlmab üldiselt näärmete moodustumise taseme hindamist struktuuris. Patoloogid hindavad rakkude omadusi ja ebanormaalse rakkude paljunemise ulatust. Samuti on määravad tegurid koenekroosi ja tahke materjali olemasolu ja kogus kasvajas. Arstid kirjeldavad tavaliselt tubulaarset adenokartsinoomi kui ühes kolmest etapist: hästi, mõõdukalt ja halvasti diferentseeritud.

Hästi diferentseeritud tubulaarne adenokartsinoom sisaldab tavaliselt kogu struktuuri ulatuses hästi moodustunud näärmeid ja rakud võivad tunduda sarnased tervete kudedega. Mõõdukalt diferentseerunud kasvajad võivad sisaldada hästi ja halvasti arenenud näärmerakkude kombinatsiooni. Halvasti diferentseerunud kasvajatel ei pruugi olla näärmerakke ja need, mis esinevad, tunduvad tavaliselt äärmiselt ebaregulaarsed. Nendel kaugelearenenud kasvajatel on ka üksikute ja rühmitatud rakkude kombinatsioon.

Seedetraktis võib tubulaarne adenokartsinoom tekkida pärast kroonilisi haigusi, sealhulgas Chroni tõbi, söögitoru refluks ja haavandid. Arvatakse, et korduvad koekahjustused ja -parandused aitavad kaasa võimalikule ebanormaalsele koe moodustumisele. Uuringud näitavad, et tubulaarne adenokartsinoom kopsudes on mittesuitsetajate ja naiste kõige levinum kopsuvähi vorm. Kahjustused kipuvad arenema perifeeriasse ega tekita tüüpilist kroonilist köha ega verd tekitavat köha.

Tubulaarne adenokartsinoom moodustab 1–2% rinnavähkidest. Kui seda tüüpi rinnavähk on õigesti diagnoositud, on sellel suurepärane prognoos, kuna see annab harva metastaase. Tubulaarne adenokartsinoom võib areneda ka neerudes, kilpnäärmes või suguelundites.

Keemiaravi, kiiritus ja kirurgia on kõik võimalused tubulaarse adenokartsinoomi raviks ning saadaval on ka bioloogiline ja hormoonravi. Ravimeetod või -meetodid sõltuvad üldiselt vähi suurusest ja asukohast, kuigi arvesse võetakse ka patsiendi vanust ja tervislikku seisundit. Kuna paljud tavapärased ravimeetodid hävitavad nii terveid kui ka vähkkasvajaid, vajavad patsiendid tavaliselt kõrvaltoimete raviks ravimeid.