Mis on tubo-munasarja abstsess?

Tubo-munasarja abstsess on nakatunud mädatäidisega tükk, mis paikneb munasarjas või munajuhas. See on tavaliselt põhjustatud infektsioonist, mis liigub tupest mööda reproduktiivtrakti ülespoole, ja on tavaliselt osa vaagnapõletikust, kus bakterid paljunevad vaagnaõõnes, mõjutades selliseid struktuure nagu emakas ja munasarjad. Mõnikord võib see haigus olla põhjustatud läheduses asuvatest elunditest levivatest haigustest, näiteks pimesoolepõletikust, kuid sagedamini on see seotud seksuaalse aktiivsusega. Tubo-munasarja abstsess tekib tavaliselt vaagnapõletiku hilisemates staadiumides ja kuigi haigus võib ravimata jätmisel olla eluohtlik, allub see tavaliselt antibiootikumidele, vajadusel kasutatakse operatsiooni.

Kõige sagedamini esineb tubo-munasarja abstsess noortel seksuaalselt aktiivsetel naistel. Suurenenud risk esineb ka naistel, kellele on paigaldatud emakasisene rasestumisvastane vahend ehk IUD. Nakkusega võivad olla seotud mitmed erinevad organismid, mille tavalised näited on klamüüdiat ja gonorröad põhjustavad bakterid.

Seda tüüpi abstsessi tagajärjel võivad tekkida sümptomid, mis võivad hõlmata valu alakõhus ja palavikku. Mõnikord on näha ebatavalist verejooksu või eritist tupest ning urineerimisel või roojamisel võib tekkida ebamugavustunne. Arsti kontrollimisel võivad suguelundite ümber olevad alad tunduda õrnad. Mõnikord puuduvad sümptomid üldse ja tubo-munasarja abstsess võib juhuslikult avastada ultraheliuuringul.

Tubo-munasarja abstsessi diagnoosimine on oluline, et eristada seda teistest massidest, nagu vähk ja tsüstid. Tavaliselt kasutatakse ultraheliuuringut, kuid MRI või magnetresonantstomograafia võib olla kasulik, kui ultraheli leiud on ebaselged. Tavaliselt ilmub abstsess ultraheliuuringul paksude seintega tükkidena, mis on täidetud vedeliku ja prahiga.

Nagu ka teist tüüpi vaagna abstsessi puhul, hõlmab tubo-munasarja abstsessi ravi haiglas viibimist, samal ajal kui antibiootikume manustatakse intravenoosselt. Kui abstsess ei allu antibiootikumravile või on väga suur, võib tekkida vajadus selle kirurgiliselt dreneerida. Seda saab teha nõelaga, kasutades ultraheli kujutisi, et juhatada kirurg õigesse asukohta, vastasel juhul võib tekkida vajadus abstsessi lõikamiseks. Mõnikord võib osutuda vajalikuks ravida munajuha abstsessi või munasarja abstsessi, eemaldades kogu kahjustatud toru või munasarja.