Mis on tsütomegaloviirus?

Tsütomegaloviirus (CMV) on herpesviiruste rühma väga levinud viirus. 80% mõnest populatsioonist on tsütomegaloviirusega nakatunud ja enamasti on infektsioonid vaiksed, mis tähendab, et sümptomeid ei esine, kuigi vaiksete infektsioonidega inimesed on endiselt kandjad. Mõnedel inimestel on tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite tekke oht, sealhulgas nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ja imikutel, kuna imikute immuunsus on nõrgalt arenenud.

CMV perekonnas on mitu liiki, millest mõned nakatavad lisaks inimestele ka ahvilisi. Tsütomegaloviirus ründab naha ülemise kihi epiteelirakke, põhjustades nende paisumist ja vedelikuga täitumist. See kipub ilmuma siseelunditesse ja siseorganitesse, samuti ründab see kurikuulsalt silmi, põhjustades nägemise halvenemist ja mõnikord ka pimedaksjäämist. Kui arst kahtlustab tsütomegaloviiruse infektsiooni, võib viiruse olemasolu kindlakstegemiseks teha külvi.

Kuna selle viiruse nakatumise määr on nii kõrge, on mõistlik tõenäosus, et teil on see viirus, kuid teie keha on seda vaos hoidnud. Esmakordselt hakati tsütomegaloviirust tunnistama meditsiiniliseks probleemiks 1980. aastatel, kui patsientidel ilmnesid mitmed veidrad viiruste ja bakterite infektsioonid, mis tavaliselt tervetel inimestel sümptomeid ei avaldanud. Need oportunistlikud infektsioonid olid HIV/AIDSi avastamisel võtmetähtsusega pusletükk ja tänaseni peetakse tsütomegaloviirust HIV-i või AIDS-i olemasolule viitavaks “indikaatornakkuseks”.

Lisaks HIV/AIDS-i patsientidele võib see viirus ilmneda ka inimestel, kes võtavad elundisiirdamise ettevalmistamiseks immunosupressiivseid ravimeid, ning vähipatsientidel, kes saavad keemia- ja kiiritusravi. Tsütomegaloviiruse infektsioon võib olla probleem ka rasedatel naistel, kuna viirus võib sündimata lastel põhjustada neuroloogilisi häireid, kuulmisprobleeme ja nägemishäireid.

Mõned vaikivad kandjad kogevad ebamääraseid sümptomeid, nagu väsimus, lümfisõlmede turse ja maksa või põrna suurenemine. Sageli on need sümptomid nii nõrgad, et patsient ei pöördu kunagi ravi poole, kuid mõnel juhul võib ajutiselt nõrgenenud immuunsüsteemist tingitud ägenemine viia kellegi arsti poole pöördumiseni, mille puhul võidakse diagnoosida tsütomegaloviirus.

Tsütomegaloviiruse vastu ei saa ravida, kuigi selle kontrolli all hoidmiseks ja sümptomite vähendamiseks võib mõnikord kasutada viirusevastaseid ravimeid. Raske infektsiooniga inimestele võib infektsiooni kontrolli alla saamiseks manustada intravenoosseid ravimeid, millele järgneb kodus suukaudsed viirusevastased ravimid. Patsientidele, kellel on risk haigestuda tsütomegaloviirusesse, võidakse anda ka profülaktilisi ravimeid viiruse mahasurumiseks või nakkuse ennetamiseks ning julgustada järgima isiklikku hügieeni, et vähendada edasikandumise riski.