Tsüstilised kahjustused, tuntud ka kui akne, on tahked ummistused, mis tekivad ummistunud juuksefolliikulisse liigse rasu, surnud naharakkude ja bakterite kogunemise tõttu. Akne võib avalduda erineval määral ja mõjutada igas vanuses või nahatüübis inimesi. Tsüstiliste kahjustuste ravi hõlmab tavaliselt kas käsimüügi- või retseptiravimite kasutamist, olenevalt kahjustuste raskusastmest ja silmapaistvusest. Inimesed, kes kogevad tugeva akne tõttu armistumist, võivad võtta parandusmeetmeid oma naha välimuse parandamiseks.
Teada on kolm elementi, mis võivad kaasa aidata tsüstiliste kahjustuste tekkele. Õli, surnud naharakud ja bakterid võivad ühineda, ummistades nahapoore ning need ummistused võivad ilmneda ärritunud, põletikuliste tükkidena või tsüstidena vahetult nahapinna all. Liigne rasu ehk õli tootmine koos surnud naharakkude kuhjumisega võib samuti põhjustada juuksefolliikulite ummistumist, mis viib akne tekkeni. On väidetud, et suurenenud rasu tootmine võib olla põhjustatud hormoonide taseme kõikumisest, pärilikkusest või bakterite olemasolust. Teadusringkondades on käimas vaidlused selle üle, kas toitumine aitab kaasa akne tekkele või mitte.
Aknet põdevatel inimestel tekivad tavaliselt kaelal, näol, õlgadel ja seljal. Pursked piirduvad tavaliselt nende piirkondadega, kuna neis kohtades on suur rasunäärmete kontsentratsioon. Akne ei väljendu alati põletikuliste, kõrgenenud punnidena nahal. Tsüstilised kahjustused võivad avalduda erineval määral.
Komedoonid on kerged ummistused, mis ilmnevad pinna lähedal valgepeade ja tedretäppidena. Paapulid ja pustulid on põletikulised piirkonnad, mis annavad märku nakkuse või ärrituse olemasolust juuksefolliikulis, võivad sisaldada mäda ja olla puudutamisel õrnad. Sõlmed ja tsüstid on suuremad ummistused karvanääpsudes, moodustuvad sügavamal nahas ja sisaldavad mäda. Suuremad tsüstid on koostiselt tahked, puudutades valulikud ja võivad armistuda.
Raskekujulise aknega inimesed võivad otsida professionaalset arstiabi, et ravida püsivaid lööbeid, mis ei allu käsimüügiravimitele. Kontorivisiidi ajal võib arst koguda täielikku haiguslugu, küsida rea küsimusi lööbe sageduse ja raskuse kohta ning teha esialgse läbivaatuse. Seejärel võib tema arst suunata isiku dermatoloogi juurde.
Tsüstiliste kahjustuste ravi keskendub neljale eesmärgile: õli tootmise vähendamine, bakteriaalse infektsiooni ennetamine ja nende vastu võitlemine, rakkude ringluse edendamine ja põletiku leevendamine. Mis tahes raviskeem võib sümptomite leevendamiseks kuluda kuni kaheksa nädalat. Käsimüügiravimid (OTC) on üldiselt leebe keemilise koostisega ja soodustavad surnud naharakkude eemaldamist, õlide kuivamist naha sees ja bakterite hävitamist. OTC-raviga seotud kõrvaltoimed võivad hõlmata nahaärritust, naha ketendust ja sümptomite esialgset halvenemist.
Nende jaoks, kes ei leia leevendust käsimüügiravimitega, võivad järgmiseks sammuks olla retseptiravimid. Nahaarstid soovitavad sageli kasutada kas suukaudseid või paikseid aknevastaseid ravimeid. Suukaudsete akneravimite kasutamine võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja neid ei tohi kasutada rasedad või rasestuda võivad naised.
Mõõduka kuni raske aknega inimestele võib infektsiooni vastu võitlemiseks ja nahapunetuse ja ärrituse leevendamiseks määrata antibiootikumi. Raske tsüstilise aknega inimestele võib soovitada isotretinoiini. Antibiootikumide ja isotretinoiinide kasutamine võib esile kutsuda kõrvaltoimeid, mis võivad hõlmata naha suurenenud tundlikkust, lihasvalusid ning suu, huulte, silmade ja nina liigset kuivamist. Mõõduka kuni raske aknega naistele võib akne sümptomite leevendamiseks määrata suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega võib kaasneda suurenenud risk südameataki, verehüüvete ja insuldi tekkeks.
Retsepti alusel manustatavad ravimid takistavad juuksefolliikulite ummistumist ja soodustavad rakkude taastumist. Üksikisikutele võib määrata ka paikseid antibiootikume, mida kasutatakse koos teiste paiksete ravimitega. Need, kes kasutavad paikselt retseptiravimeid, võivad kogeda kõrvaltoimeid, mis võivad hõlmata naha suurenenud tundlikkust, naha liigset kuivamist ja sümptomite ajutist halvenemist.
Laser- ja valgusteraapiaid võib kasutada õlitootmise ja bakterite vähendamiseks, et vähendada põletikku, parandada naha kvaliteeti ja vähendada armistumist. Raske aknega seotud armistumise parandamiseks võib teha ka kosmeetilisi protseduure. Armide ja ühtlase nahatooni vähendamiseks võib kasutada protseduure, sealhulgas dermabrasiooni, mikrodermabrasiooni ja kollageenisüste. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline armide korrigeerimine, mida nimetatakse löögiekstsisiooniks, mille käigus lõigatakse ära aknearmid, mis seejärel suletakse kas nahasiirdamise või õmblustega.