Mis on tserebraalne vaskuliit?

Tserebraalset vaskuliiti nimetatakse tavaliselt ka kesknärvisüsteemi (KNS) vaskuliidiks. Vaskuliit tähendab, et veresooned on põletikulised. Selle seisundi korral on kahjustatud veresooned piiratud seljaaju ja ajuga. See seisund on haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik.
Kesknärvisüsteemi vaskuliiti on kaks laia kategooriat. Seda võib pidada esmaseks, tuntud ka kui kesknärvisüsteemi primaarne angiit (PACNS), või see võib olla sekundaarne. Sekundaarne kesknärvisüsteemi vaskuliit võib olla seotud mõne muu haigusega või olla reaktsioon sellistele ravimitele nagu kokaiin, amfetamiinid või käsimüügiravimid. Tserebraalne vaskuliit klassifitseeritakse esmaseks, kui seda ei pruugi põhjustada muud olemasolevad haigused. Primaarne kesknärvisüsteemi vaskuliit on harvem kui sekundaarne.

Selle häire sümptomid jäljendavad sageli muid haigusi, mis võivad esialgset diagnoosimist edasi lükata. Kui haigusseisund põhjustab aju verevoolu ummistuse või vähenemise, kogevad patsiendid insuldiga sarnaseid sümptomeid. Sümptomid võivad samuti jäljendada ateroskleroosi, hulgiskleroosi või nihkunud verehüüvete sümptomeid. Need sümptomid võivad tsükliliselt suureneda ja väheneda nädalate või kuude jooksul.

Patsientidel võib esineda nägemis- ja kõnekahjustuse perioode. Samuti võivad nad kaotada funktsiooni jalas või käes. Patsiendid kogevad sageli tugevat peavalu, mida ei ole kerge leevendada. Mõnedel seda tüüpi vaskuliidiga patsientidel võib tekkida mälukaotus, segasus ja probleemid põie ja soolestiku funktsioonide kontrollimisel.

Tserebraalset vaskuliiti on sageli raske diagnoosida ja see võib nõuda mitmeid teste. Arstid võivad kasutada arvutitomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Seljaaju kraan või tserebrospinaalvedeliku analüüs võib samuti viidata võimalikule neuroloogilisele haigusele. KNS-i vaskuliidi kahtluse korral on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid teste.

Patsientidel, kellel võib see seisund esineda, võidakse teha aju biopsia, mille käigus kirurg võtab analüüsimiseks väikese ajukoe proovi. See protseduur viiakse läbi, kui patsient on üldnarkoosis teadvuseta. Kuigi aju biopsia on tõsine protseduur, võib see olla elupäästev, kui patsient on haige.

Kui biopsia kinnitab kesknärvisüsteemi vaskuliiti, tuleb patsienti ravida agressiivse ravimteraapiaga. Sageli kasutatavate ravimite näideteks on glükokortikoidid ja tsüklofosfamiid. Patsienti ravitakse nende ravimitega tavaliselt kuus kuni 12 kuud.
Need ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Tsüklofosfamiidravimid võivad immuunsüsteemi pärssida, mis muudab patsiendi haavatavamaks infektsioonide ja isegi vähi suhtes. Glükokortikoidid võivad põhjustada luude hõrenemist, veresuhkru ja vererõhu kõrvalekaldeid ning infektsiooniohtu. Nendest kõrvalmõjudest hoolimata kaalub kasu sageli üles riskid, sest ajuvaskuliit on sageli surmav, kui seda ravimata jätta.