Tsellulaas on rühm ensüüme, mis lagundavad taimset polüsahhariidi, mida nimetatakse tselluloosiks, mis on taime rakuseinte struktuurne komponent. Seda toodavad mikroorganismid, näiteks taimepatogeenid, et murda neid rakuseinu, ja taimed, et aidata viljadel küpsedes pehmeneda. Tsellulaasi kasutatakse meditsiiniliselt fütobesoaaride raviks. Need on seedimatu taimse aine tükid, mis sisaldavad sageli suures koguses tselluloosi, mis võivad tekkida seedetraktis. Selliste bezoaaride moodustumine võib olla eluohtlik.
Tselluloos on pikk, lineaarne glükoosi molekulide ahel, mis tagab taime rakuseintele jäikuse. Glükoosiühikud on ühendatud beetakonfiguratsioonis, mis muudab nende lagunemise raskeks. See on vastupidine tärklise ja glükogeeni polüsahhariididele, mis on samuti pikad glükoosiahelad. Need molekulid on hargnenud ja ühendatud alfa-konfiguratsioonis, mis muudab glükoosi palju paremini kättesaadavaks. Inimene ei tooda tsellulaase, mistõttu on neil raske tselluloosi seedida.
Kuna inimene seedib tselluloosi halvasti, eritub see tavaliselt taimse kiu komponendina väljaheitega. Mõnikord võib see aga koguneda vastuvõtlike inimeste söögitorusse, makku või soolestikku. Tavaliselt moodustab see massi, mida tuntakse fütobesoaarina. Teine besoaari tüüp on trihhobezoar ehk karvaklomp, mis tekib siis, kui inimesel on sund juukseid süüa. Samuti on farmakobezoaare, mis on ravimite agregaadid.
Bezoaaride moodustumine on haruldane, kuid fütobesoaarid on kõige levinum tüüp. Nendest on hurma levinuim allikas. Hurmaast põhjustatud besoaaride jaoks on isegi spetsiaalne termin. Neid tuntakse disopürobesoosidena.
Fütobezoari sümptomid on sageli ebamäärased, sealhulgas üldine ebamugavustunne maos. Kiire täiskõhutunne, kõhupuhitus, anoreksia ja kaalulangus on täiendavad sümptomid. Endoskoopia on parim viis besoaari diagnoosimiseks, mis baariumi klistiiri korral sageli vahele jääb.
Endoskoopia kasutamisel diagnoosimisel on veel üks eelis. Kui avastatakse fütobesoaar, saab seda koheselt ravida tsellulaasi süstiga. See on paranemine võrreldes eelmise raviga, mille kohaselt pidi patsient kahe kuni seitsme päeva jooksul jooma tsellulaasi veelahust. Tundub, et need ravimeetodid ei avalda mingeid halbu tagajärgi, mis on tavaliselt väga edukad.
Teatud isikud on besoaaride tekkele vastuvõtlikumad. Nende hulka kuuluvad patsiendid, kellel on muutunud seedetrakti liikuvus või anatoomia. Inimesed, kellel on osa maost eemaldatud, on eriti vastuvõtlikud, nagu ka diabeetikud, kes kannatavad gastropareesi või mao närvikahjustuse all – eriti kui nad söövad kiudainerikast dieeti. Samuti on haavatavad patsiendid, kellel on tsüstiline fibroos, Guillan-Barre sündroom, hüpotüreoidism, neerupuudulikkus ja mitmed muud seisundid.
Inimesed, kellelt on fütobesoaar eemaldatud, peaksid oma toitumisega ettevaatlikud olema, et vältida selle seisundi kordumist. Oluline on mitte süüa kiudainerikast dieeti ning eriti vältida tooreid köögivilju ja tsitrusvilju. Suure riskiga inimesed peaksid vältima ka lahtiste lahtistite, nagu psüllium ja perdium, kasutamist.