Mis on trimalleolaarne luumurd?

Trimaleolaarne luumurd on teatud tüüpi pahkluu murd. Hüppeliigese siseküljel moodustab sääreluu alumine ots ehk sääreluu luunupu, mida nimetatakse mediaalseks malleoluks. Õhem luu, mida tuntakse pindluu nime all, jookseb mööda sääre väliskülge ja moodustab selle lõpus muhke, mida nimetatakse külgmiseks malleoluks. Tagumine malleolus ehk kolmas malleolus moodustub sääreluu alumise otsa tagaosas olevast luust. Kui pahkluu murd hõlmab kõiki kolme malleoli, nimetatakse seda trimalleolaarseks luumurruks ja tavaliselt on vaja kirurgilist sekkumist, et tervenemise ajal murtud luud kokku kinnitada.

Hüppeliigese murrud, sealhulgas trimalleolaarne luumurd, võivad olla põhjustatud hüppeliigese kukkumisest või äkilisest väänamisest või pööramisest. Need võivad tekkida ka autoõnnetuse tagajärjel koos muude säärevigastustega. Kuna hüppeliigese moodustavad mitmed erinevad luud, võib murtud pahkluu raskus ulatuda ühest luust kuni mitme luu purunemiseni, mis mõnikord läbistab nahka. Võib tekkida valu, turse, verevalumid ja deformatsiooni sümptomid ning pahkluu ei pruugi kanda raskust.

Kui neid sümptomeid märgatakse potentsiaalselt murtud pahkluu luude uurimisel, võib kahtlustada luumurde. Seejärel võib täpse diagnoosi tegemiseks teha röntgenikiirte. Mõnel juhul võib murduda ainult mediaalne või külgmine malleolus. Kui luud ei ole liiga paigast ära ja luumurd peetakse stabiilseks, mis tähendab, et luud jäävad paigale, kui luud on ümber paigutatud, ei pruugi operatsioon olla vajalik ja ravi võib hõlmata kipsi või lahast. Trimalleolaarse murru või bimalleolaarse murru korral, kus mediaalne ja külgmised malleoolid on katki, on vigastus tavaliselt ebastabiilne ja tavaliselt on vajalik operatsioon.

Trimalolaarse murru kirurgiline ravi hõlmab tavaliselt metallplaatide ja kruvide või juhtmete kombinatsiooni kasutamist, et hoida murtud luud paranemise ajal joondatud. Hüppeliigesel ei ole võimalik raskust taluda enne, kui luumurrud on tugevasti kokku sulanud ja selleks võib kuluda kuni neli kuud. Sel perioodil võidakse teha röntgenipilte, et kontrollida, kas luud pole paigast nihkunud. Niipea, kui on võimalik pahkluu liigutada, võib soovitada harjutuste programmi liigest ümbritsevate lihaste tugevdamiseks.