Tophi on tükid, mis tekivad podagra kahjustatud liigestele. Need koosnevad kristalliseerunud kusihappest, ainest, mis esineb podagraga inimestel ebatavaliselt kõrges kontsentratsioonis. Tofus võib tekkida sõrme-, varba-, pahkluu- ja küünarliigestele ning kõrvadele. Üldiselt tekib mitu väikest tükki ja aja jooksul võib üks või mitu tükki palju suuremaks kasvada.
Podagra on põletikuline liigesehaigus, mis areneb kõrge kusihappesisalduse tagajärjel. Selle põhjuseks võib olla ainevahetushäire, mille tõttu organism toodab liiga palju kusihapet või takistab organismil kusihapet eritamast. Haigused, nagu neerupuudulikkus, võivad samuti põhjustada selle seisundi arengut. Teise võimalusena võib haigus olla põhjustatud toidust, mis sisaldab rohkesti puriini, nukleiinhapete komponenti.
Tophi kipub arenema pärast mitmeaastast kroonilist haigust. Üldiselt kasvavad need tükid, kui podagra on pikka aega ravimata või kui haigusseisund ei ole kusihappe taseme kontrollimisel efektiivne. Podagra ravi vähendab kusihappe taset nii palju kui võimalik, nii et kui haigusseisundit ravitakse tõhusalt, on tükid haruldased.
Kui nad hakkavad arenema, võivad nad jääda märkamatuks, kuni nad hakkavad naha kohal välja ulatuma. Sageli kasvavad tükid liigeseks enne, kui nad hakkavad välja ulatuma. See tähendab, et selleks ajaks, kui tofust märgatakse, võib see olla juba hakanud kahjustama liigest, millel see kasvab. Kusihappe ladestumisel kasvavad tükid suuremaks ja võivad muutuda äärmiselt valulikuks, kuna võivad hävitada suure hulga liigese luust ja kõhrest. Mõnikord võib nahk puruneda, põhjustades potentsiaalselt tõsist luu- või vereringeinfektsiooni.
Väiksemaid tofisid saab ravida podagra ravirežiimiga, et reguleerida kusihappe taset. Kui kusihappe tase veres hakkab langema, lahustuvad tükid järk-järgult, kuna kristalliseerunud hape imendub vereringesse. Mõnel juhul ei ravi see ravi aga haigusseisundit tõhusalt. Vajalik võib olla tükkide kirurgiline eemaldamine ja liigeste parandamine. Suur, mis on tunginud liigesesse või murdnud naha, vajab tõenäoliselt operatsiooni.
Tofuuse eemaldamise operatsioon hõlmab tüki eemaldamist ja liigese tühjendamist. Protseduur võib olla keeruline, eriti kui kristallid on liigesesse tunginud. Juhtudel, kui muhk on purustanud naha ja moodustanud ulatusliku haavandi, võib haava paranemiseks kasutada nahasiirdeid. Kõrge kusihappesisaldus tuleb pärast operatsiooni juhtida, et vältida nende tükkide ümberkujunemist.