Mis on topeltpneumoonia?

Kuigi termin “topeltkopsupõletik” viitas kas ägedale kopsukahjustusele (ALI) või ägedale respiratoorse distressi sündroomile (ARDS), kasutatakse seda tänapäeval tavaliselt mõlemat kopsu mõjutava kopsupõletiku kirjeldamiseks. See seisund on üsna tavaline ja tekib siis, kui kopsu sees olev kude täitub vedelikuga ja nakatub. Seda võivad põhjustada bakterid, viirused, seened või parasiidid, kuigi kõige levinumad põhjused on bakterid ja viirused.

Topeltpneumoonia tekib tavaliselt gripist, adenoviirusest või respiratoorsest süntsütiaalviirusest (RSV) või siis, kui bakterid, nagu streptokokk-pneumoonia, hingatakse kopsudesse. Selle haiguse sümptomiteks on palavik, hingamisraskused, valu rinnus, oksendamine ja külmavärinad. Kui need sümptomid on ilmnenud, teevad arstid tavaliselt vereanalüüse ja kopsude röntgenuuringuid, et teha kindlaks, kas kahekordne kopsupõletik on sümptomite põhjus.

ALI-d kasutatakse tavaliselt kõigi topeltkopsupõletiku juhtude tähistamiseks ja see tähendab lihtsalt, et kopsud on vigastatud. Kuigi ARDS-i ei esine kõigil juhtudel, on see tõenäolisem, kui kopsupõletik mõjutab mõlemat kopsu. Selle põhjuseks on asjaolu, et nakatunud kopsude mõlemad pooled põhjustavad vähem hapnikku, mis satub vereringesse, mis muudab hingamispuudulikkuse tõenäolisemaks.

Kahekordse kopsupõletiku põhjus määrab ravi. Bakteriaalset kopsupõletikku ravitakse tavaliselt antibiootikumide, rohke vedeliku ja puhkuse kombinatsiooniga. Viiruslikku kopsupõletikku ravitakse ka vedelike ja puhkusega, kuigi antibiootikumid on sel juhul kasutud. Ainsad seda tüüpi kopsupõletiku raviks saadaolevad ravimid on rimantadiin ja amantadiin ning need on kasulikud ainult siis, kui kopsupõletikku põhjustab A-gripp. Kui kopsupõletikku põhjustavad parasiidid või seened, võib põhjuse hävitamiseks kasutada teatud ravimeid, kuigi need sõltuvad parasiidi või seene tüübi kohta.

Kuigi topeltkopsupõletik võib lõppeda surmaga, ei vaja peaaegu 80 protsenti patsientidest haiglaravi. Ülejäänud 20 protsenti patsientidest, tavaliselt väga noored või väga vanad, võivad vajada pikka haiglaravi ja neil on kõige tõenäolisem surmaga lõppev tulemus. Bakteriaalset topeltkopsupõletikku peetakse kõige ohtlikumaks, kuigi see paraneb suhteliselt kiiresti, tavaliselt kahe kuni nelja nädala jooksul. Viiruslik kopsupõletik võtab saadavaloleva ravimi puudumise tõttu veidi kauem aega, taandudes täielikult nelja kuni kuue nädala jooksul.

Topeltkopsupõletik, kuigi arenenud riikides ei ole tavaliselt eluohtlik, on vähearenenud riikides üks peamisi surmapõhjuseid. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada elundipuudulikkust, püsivaid kopsukahjustusi ja isegi surma. Käsimüügiravimid ei mõjuta kopsupõletikku, seega peaksid need, kellel esineb kopsupõletiku sümptomeid, viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, et teha kindlaks, milline ravi on vajalik.