Mis on topeltemakas?

Kahekordne emakas, tuntud ka kui didelphys uterus, on haruldane seisund, mille korral naisel esineb emaka dubleerimine. Kuigi täpne põhjus, miks see kaasasündinud kõrvalekalle areneb, pole teada, viitab see varajaste embrüonaalsete struktuuride sulandumise puudumisele. Sümptomiteks võivad olla viljatus, valu seksuaalvahekorra ajal ja ebanormaalne menstruaalverejooks. Seisundi ravivõimalused võivad hõlmata erinevaid rekonstrueerivaid operatsioone, et luua funktsionaalsem reproduktiivtrakt.

Kõigil kahekordse emakaga naistel on kaks emakaõõnde. Erinevatel naistel täheldatud dubleerimise ulatus võib aga varieeruda. Mõnel selle seisundiga naisel on kaks emakaõõnde, mis ühinevad üheks emakakaelaks. Teistel naistel on kaks emakakaela koopiat, tupp, põis ja häbe koos kahe emakaga.

Kuigi täpne põhjus pole teada, on selle seisundi arengu alused hästi teada. Normaalsetes naissoost embrüote reproduktiivtrakt koosneb struktuuridest, mida nimetatakse Mülleri kanaliteks ja mis pärinevad neerude varajastest eelkäijatest. Tavaliselt need kanalid kasvavad ja lõpuks sulanduvad, moodustades ühe emaka, mis on ühendatud kahe munajuha ja kahe munasarjaga. Mõnikord on see torude ühendamise protsess ebaõnnestunud ja ilma Mülleri kanalite liitmiseta moodustuvad kaks emakat.

Kahekordsest emakast põhjustatud sümptomid võivad patsienditi erineda. Mõnel patsiendil on haigusseisundi ilmsed ilmingud, kuna neil on kaks tupeõõnsust. Patsiente, kellel on ainult emaka dubleerimine, võivad haigusseisundi ilmingud mõjutada alles hilisemas elus. Nad võivad teatada sellistest sümptomitest nagu valu seksuaalvahekorra ajal, ebanormaalsed menstruaaltsüklid, viljatus või enneaegne sünnitus.

Diagnoos tehakse enamasti pildiuuringutega. Radiograafilised testid, nagu kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) testid, võivad illustreerida kahe emaka olemasolu. Protseduur, mida nimetatakse hüsterosalpingograafiaks, pildistab naise reproduktiivtrakti pärast värvaine süstimist emakakaela kanalisse. Selle testi eeliseks on see, et see joonistab selgelt välja emaka seinad ja suudab eristada topeltemakat teistest kaasasündinud emakahäiretest.

Sõltuvalt patsiendi sümptomitest ja soovidest on topeltemaka ravi erinev. Sageli piirab haigusseisund naise paljunemisvõimet, muutes seksuaalvahekorra võimatuks või suurendades enneaegse või keerulise sünnituse ohtu. Metroplastika ehk emaka plastiline kirurgia kujundab ümber emaka, et suurendada selle paljunemisvõimet ja vähendada ebanormaalse menstruatsiooniga seotud sümptomeid. Paljud selle seisundiga naised, kes rasestuvad, valivad plaanilise keisrilõike, et vältida sünnitusprotsessiga seotud probleeme.