Mis on tonsillektoomiajärgne hemorraagia?

Tonsilltektoomiajärgne hemorraagia tuvastab harvaesineva, kuid tõsise operatsiooni komplikatsiooni, mis võib lõppeda surmaga, kui seda ei käsitleta hädaolukorrana. See kujutab endast kontrollimatut verejooksu pärast mandlite eemaldamist operatsiooni teel. Korduvad verejooksu episoodid võivad põhjustada tonsilltektoomiajärgset hemorraagiat, mille parandamiseks on vaja teist operatsiooni. Tonsilltektoomiajärgse hemorraagia all kannatav inimene võib kiiresti saada šoki või verd aspireerida.

Väike veritsus pärast tonsilltektoomiat ei anna üldiselt põhjust muretsemiseks. See võib ilmneda kahe tunni jooksul pärast operatsiooni, kuid tavaliselt ilmneb see neli kuni kaheksa päeva hiljem. Kerge verejooks võib tekkida igal ajal kuni operatsioonikoha täieliku paranemiseni, mis tavaliselt võtab lastel aega umbes nädal ja täiskasvanutel kuni kolm nädalat. Suus lahustunud jäätükid kontrollivad tavaliselt väiksemat verejooksu.

Tonsilltektoomiajärgne hemorraagia tähistab palju tõsisemat seisundit ja nõuab tavaliselt kiirabi külastamist. Saksa arstide 2008. aasta uuringus uuriti 55 lapse suremust, kellel tekkis pärast protseduuri tõsine verejooks, kusjuures rühmas esines kokku 169 verejooksu episoodi. Üheksateist last suri pärast seda, kui 11 neist koges rohkem kui ühte verejooksu.

Seitse last, kes surid tonsilltektoomiajärgsesse hemorraagiasse, aspireerisid verd oma kopsudesse. Uuringus teatati, et 24 lapsest 55 vajasid kaotatud kehavedelike asendamiseks vereülekannet. Elustamist teostati 17 patsiendile, kellest seitse suri.

Tonsillektoomiat peetakse endiselt üsna väikeseks operatsiooniks, mis nõuab pärast patsiendi koju naasmist minimaalset hoolt. Kirurgide kõige olulisem juhis hõlmab üldiselt rohke vedeliku joomist, et vältida dehüdratsiooni. Laps või täiskasvanu ei pruugi esimestel päevadel pärast tonsilltektoomiat süüa tahket toitu ning peaks vältima vürtsikaid, soolaseid või tsitruselisi vedelikke, mis võivad kurku ärritada.

Määratud valuvaigistid ravivad tavaliselt pärast operatsiooni kurguvalu. Mõned patsiendid tunnevad ka mõni päev pärast operatsiooni ebamugavust kõrvades. Valuvaigistid leevendavad ka kerget palavikku, mis on tavaline pärast seda tonsillektoomiat. Koos valuvaigistitega määravad arstid regulaarselt antibiootikume, et vältida infektsiooni.
Mandlid võidakse eemaldada, kui inimesel on korduvad tonsilliidihood, mis on lastel levinud haigus. Kui põletik levib adenoididele, eemaldatakse need tavaliselt samal ajal. Tonsilliit tuleneb bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist, mis võib põhjustada abstsessi. Operatsioon on tavaliselt soovitatav, kui inimesel on kahe aasta jooksul viis infektsiooni või kolm tonsilliidihoogu aastas kolm aastat järjest.