Mis on toksidroom?

Terminit toksidroom kasutatakse ravimite üleannustamisest põhjustatud sümptomite kogumi kirjeldamiseks. Erinevate toksidroomide mõistmine on meditsiinitöötajate jaoks oluline, sest patsiendi teatud sümptomite kogumi põhjuse varajane tuvastamine aitab hõlbustada kiiret ravi. Näidete hulka kuuluvad antikolinergilised, kolinergilised, rahustid-uinutavad ja sümpatomimeetilised toksidroomid.

Toksidroomid tekivad tavaliselt pärast seda, kui kehas on kogunenud ohtlik toksiinide tase. Paljudel juhtudel põhjustab teatud tüüpi ravimi liiga suure koguse allaneelamine iseloomulikke sümptomeid, mis ilmnevad korrapäraselt, kui ravimi kontsentratsioon kehas suureneb. Arstid püüavad neid toksidroome õppida ja mõista, sest sümptomite kogumi äratundmine võib viidata diagnoosile. See on eriti oluline hädaolukorras, kuna patsientidele õigeaegse ravi osutamine võib olla elu või surma küsimus.

Antikolinergiline toksidroom on üks näide sümptomite kogumist, mida võib põhjustada teatud kemikaalide liigse koguse allaneelamine. Selle sümptomitega patsiendid kogevad silmade kuivust, suukuivust, kehatemperatuuri tõusu, higistamise puudumist, krampe, aeglustunud südame löögisagedust ja vererõhu langust. Lõpuks võivad tekkida südame rütmihäired või ebaregulaarsed südamelöögid, mis võivad olla eluohtlikud. Füsostigmiini manustatakse sageli antidoodina.

Patsientidel, kellel on kolinergilise toksidroomi sümptomid, on tavaliselt vastupidised sümptomid antikolinergilise toksidroomiga patsientidele. Nad kannatavad liigse süljeerituse, kõhulahtisuse, higistamise, uriinipidamatuse, silmade pisaravoolu ja nägemise hägususe all. Selle seisundi kõige levinum põhjus on kokkupuude pestitsiididega, mis sisaldavad sageli keemilisi aineid, mis takistavad kolinergiliste ainete lagunemist organismis. Selle seisundi vastumürgiteks on ravimid atropiin ja pralidoksiim.

Liigne kogus rahustite-uinutite võtmine võib samuti põhjustada toksidroomi. Sellised ained nagu alkohol, barbituraadid ja bensodiasepiinid põhjustavad sageli neid sümptomeid. Patsientidel väheneb teadlikkus, aeglustunud hingamine ja südame löögisagedus. Nende ravimite antidoot varieerub sõltuvalt allaneelatud ainest. Sageli antakse patsientidele, kes tulevad nende sümptomitega kiirabisse, automaatselt flumaseniili, mis muudab bensodiasepiinide mõju vastupidiseks.

Stimulantide, nagu kokaiin ja metamfetamiin, toksiline tase võib põhjustada sümpatomimeetilise toksidroomi, mis on antud sellise nimetuse tõttu, kuna need ravimid aktiveerivad keha sümpaatilise närvisüsteemi, kehaosa, mis vastutab võitle-või-põgene reaktsiooni eest. Mõjutatud patsientidel on sellised sümptomid nagu südame löögisageduse tõus, kõrge vererõhk, kehatemperatuuri tõus, värisemine, agitatsioon ja ärevus. Selle sündroomi ravi on sageli toetav, mis tähendab, et patsientidele antakse ravimeid ja ravimeetodeid, mis ravivad üleannustamisest põhjustatud sümptomeid.