Peopesa edasine piirkond viitab lihaste rühmale pöidla all olevas paksus padjas. Tenari atroofia on lihaskoe erosioon, mis võib halvendada kontrolli pöidla üle ja jätta käe moonutatud. Probleem võib olla mitme erineva seisundi ja häire tüsistus, sealhulgas karpaalkanali sündroom, akromegaalia või randme või pöidla otsene trauma. Lisaks võib atroofia tekkida siis, kui ranne ja käsi on mitmeks nädalaks või kuuks kipsis liikumatuks jäänud. Ravimeetmed on tavaliselt keskendunud algpõhjuse ravimisele või juhtimisele ning tugevuse järkjärgulisele taastamisele juhitud füsioteraapia abil.
Seejärel paiknevad kolm lihast, mitu kõõlust ja väike kaitsev kõhrekoe ala. Lihasrühma, mis kontrollib pöidla liikumist, stimuleerib pikk elutähtis struktuur, mida nimetatakse keskmiseks närviks. Enamik atroofia juhtumeid on seotud keskmise närviga seotud probleemidega. Kui see on kokku surutud või lahti lõigatud, tähendab käe elektrilise aktiivsuse katkemine seda, et lihaseid ei treenita kunagi; Stimuleerimata lihaskude raiskab aja jooksul.
Kaugelearenenud karpaalkanali sündroom on seejärel atroofia kõige levinum põhjus. Sagedast ülekoormusest põhjustatud randmeliigese põletik ahendab kesknärvi läbipääsu, mille tagajärjeks on tuimus, nõrkus ja krooniline valu. Karpaalkanali hilises staadiumis võib tekkida atroofia, mis võib põhjustada piirkonna osalist või täielikku halvatust.
Akromegaalia on hormonaalne häire, mis mõjutab kehakudede, sealhulgas randme- ja seljapiirkonna kudede kasvu. Luukoe liigne kasv võib avaldada survet kesknärvile ja teistele närviharudele mujal kehas. Thenari piirkonna atroofia on keskmise närvi kokkusurumise tavaline komplikatsioon.
Pikaajaline immobilisatsioon on teine potentsiaalne atroofia põhjus patsientidel, kes murduvad pöidla või randme. Kõvad kihid, mida kasutatakse luude liikumise takistamiseks, võivad samuti takistada lihaste liikumist; kui luud paranevad, kuluvad kasutamata lihased minema.
Mis tahes põhjusest tingitud thenari atroofia on tavaliselt väga märgatav. Peopesal või pöidla aluse välisservas võib olla ilmne mõlk. Puhkeolekus võib pöidla olla fikseeritud jäigas asendis üle peopesa esiosa. Tõsise atroofia korral ei ole pöialt üldse võimalik painutada ega liigutada.
Meditsiinitöötaja saab tavaliselt tuvastada atroofia põhjuse, küsides patsiendi haiguslugu ja tehes käest diagnostilisi kujutisi. Sõltuvalt põhiseisundist võib patsient vajada spetsiaalseid ravimeid või läbima operatsiooni keskmise närvi dekompressiooniks. Füüsiline teraapia on taastumisetappides oluline, et ohutult ja tõhusalt taastada lihasmassi seejärel piirkonnas. Tervishoiutöötaja võib samuti otsustada ajastada kliinilise elektrostimulatsiooni protseduuri lihaste masseerimiseks ja töötamiseks. Raviga saab enamikul juhtudel juhtumeid tagasi pöörata.