Mis on Thecoma?

Tekoom, tuntud ka kui teekarakuline kasvaja, klassifitseeritakse munasarjade sugupaela strooma kasvajaks. Seda tüüpi kasvaja on suhteliselt haruldane. Tekooomid kahjustavad ainult umbes 1 protsenti kõigist munasarjakasvajatest.

Munasarjad toodavad theca rakke, endokriinseid rakke, mis kontrollivad androgeenhormoonide tootmist. Puhtad tekooma kasvajad koosnevad teekarakkudest. Kasvajad on tavaliselt kollakat või oranži värvi, selgelt määratletud kuju ja jäiga, paindumatu konsistentsiga. Need kasvavad keskmiselt 0.25–0.31 tolli (7–8 cm), kuid nende suurus varieerub sõltuvalt patsiendist suuresti. Teekarakulised kasvajad sisaldavad sageli rasvatilku ja tarretiselaadset vedelikku, mida nimetatakse tsütoplasmaks.

Tüüpilised tekooomid mõjutavad tavaliselt naisi menopausi ajal ja 50–60-aastased naised on kõrgeimas riskikategoorias. Rohkem kui 90 protsenti kõigist teokoomidest on ühepoolsed või mõjutavad ainult ühte külge, kuid aeg-ajalt moodustuvad need mõlemas munasarjas. Enamikul juhtudel on need healoomulised. Aeg-ajalt osutub tekoomkasvaja pahaloomuliseks. Pahaloomulised kasvajad sisaldavad tavaliselt granuloose, mis on erinevat tüüpi munasarjarakud, aga ka teekarakke.

Tekoomas toodavad tavaliselt östrogeeni. Mõnedel naistel, kellel tekivad tekoomid, tekivad sellised sümptomid nagu ebaregulaarne menstruatsioon või menopausijärgne määrimine või verejooks, mis on tingitud liigsest östrogeenitootmisest. Teised tekooma kasvajad toodavad androgeene, mis on meessuguhormoonid, mida toodetakse naiste neerupealistes ja munasarjades. Nooremad naised – alla 30-aastased – on vastuvõtlikud luteiniseerivatele tekoomadele, mis on teatud tüüpi kasvaja, mis sisaldab steroidrakke. Haruldane tekooma tüüp, mida nimetatakse Sertoli-Leydigi kasvajaks, toodab testosterooni, nii et seda tüüpi tekoomat põdevatel naistel võivad tekkida mehelikud tunnused, nagu süvenev hääl ja liigne näokarv.

Ravivõimalused hõlmavad täielikku hüsterektoomiat, mille käigus eemaldatakse emakas ja munasarjad; kirurgiline ooforektoomia või munasarja eemaldamine; ja salpingo-oophorektoomia ehk munajuha ja munasarja eemaldamine. Need operatsioonid on üldiselt ravivad, kuna need eemaldavad hormoone tootva kasvaja. Nooremad naised, kes soovivad mingil hetkel rasestuda, võivad valida kiiluresektsiooni operatsiooni, mille käigus eemaldatakse vaid osa munasarjakoest, et piirata tekkivate hormoonide hulka. Arstid soovitavad sageli radikaalsemaid operatsioone naistele, kellel on granuloosrakud segunenud tekooma kasvajatega, sest seda tüüpi kasvaja muutub aeg-ajalt pahaloomuliseks. Paljud ülemääraste hormoonide sümptomid kaovad mõne kuu jooksul pärast operatsiooni.