Mis on tennise küünarnukk?

Tennise küünarnukk ehk lateraalne epikondüliit on valulik seisund, mis mõjutab küünarnuki välist või külgmist külge ja võib põhjustada valu isegi väga kerge eseme, näiteks kohvitassi, haaramisel või kandmisel. Umbes pooled tennisistidest kogevad seda haigust mingil eluperioodil, kuid neid on vaid umbes 5% kõigist selle all kannatajatest, kuna haigusseisundit võivad esile kutsuda paljud tegevused.

Paljud inimesed ajavad tennise küünarnuki segi kahe teise valuliku seisundiga: golfimängija küünarnukk ehk mediaalne epikondüliit ja bursiit. Golfimängija küünarnuki tekitavad samad tegevused, kuid valu on tunda eelkõige küünarnuki siseküljel, mitte välisküljel. Bursiidi valu on küünarnuki tagaosas.

Tennise küünarnukk põhjustab tavaliselt korduvat valu küünarvarre välisküljel küünarnukist allpool ja valu võib kiirguda mööda käsivart alla. Käe painutamine, tõstmine või sirgendamine põhjustab ka põletikuliste lihaste ja kõõluste tõttu valu. Tüüpilised rünnakud kestavad kuus kuni 12 nädalat, kuid see võib kesta ka lühemat või pikemat aega.

Selle valu põhjustavad väikesed rebendid kõõlustes ja lihastes. Kõõlused ankurdavad lihaseid luu külge ja kui need rebenevad, kulub nende paranemiseks palju kauem aega kui lihaskoel, kuna kõõlused saavad vähem verd ja hapnikku. Kui kõõlused ja lihased on vigastatud, on koht alati haavatav uuesti rebenemise suhtes. Edasised vigastused võivad põhjustada hemorraagiat ja kaltsiumi ladestumist kudedes. Valk, mida nimetatakse kollageeniks, võib samuti tekitada põletikku, mis võib suruda käe ja käe lihaseid kontrollivale radiaalsele närvile.

Kuna tennise küünarnukk on seotud kõõluse vigastusega, nimetatakse seda sageli kõõlusepõletikuks; kui aga luu ise on valus ja lihased on haaratud, on tegemist epikondüliidiga. Kuigi see seisund hõlmab vigastuskoha kudede põletikku, ei põhjusta see käe turset, mis võib viidata artriidile, podagrale või isegi infektsioonile.

Soovitatav ravi on peatada kõik tegevused, mis on põletikku põhjustanud, ja lasta käel puhata, kuni valu on lakanud. Sel hetkel võivad massaaž ja harjutused olla kasulikud, et tugevdada käsi edasiste vigastuste vastu. Soovitatav on ka käte aeglane õrn sirutamine 10–15 minutit enne mis tahes tegevusega alustamist.
Erijuhtudel võib arst soovitada selle probleemi lahendamiseks põletikuvastaseid kreeme, süste või isegi operatsiooni. Operatsioon on siiski viimane abinõu, mida soovitatakse vähem kui 3% patsientidest. Sel juhul võib kõõluse rebendeid parandada või kõõluse luust lahti lõigata, et pinget vabastada, kuigi seda valitakse harva, kuna see jätab kõõluse kasutuks.

Tennise küünarnuki kordumise vältimiseks soovitavad eksperdid muuta selle põhjustanud tegevust, venitada või soojendada kätt, treenida kätt lihasjõu suurendamiseks ja tegevuste vahel kätt puhata. Inimesed, kellel on püsiv valu küünarnukis või käes, peaksid pöörduma arsti poole, et probleem professionaalselt diagnoosida ja ravida.