Mis on Tema nurk?

Tema nurk, mida mõnikord nimetatakse ka tema nurgaks, on järsk pööre, mis asub mao sissepääsu ja söögitoru või suu ja mao vahel kulgeva lihasekanali vahel. Selle pöörde täpne funktsioon on teadmata, kuid see töötab enam kui tõenäoliselt klapina, mis on kooskõlas söögitoru põhja lihaste rõngaga, mida nimetatakse alumiseks söögitoru sulgurlihaseks (LES), et vältida maosisu tagasivoolu või tagasivoolu söögitoru. Mitmeid haigusseisundeid, nagu gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), laste GERD ja düsfaagia, võib süvendada tema nurga pöörde määr.

Koos töötades võimaldavad LES ja tema kaldenurk toidul söögitorust makku liikuda, ilma et see söögitorusse tagasi voolaks. LES peatab maosisu tagasivoolu, luues tugeva, füüsilise barjääri ja tugeva tihendi, mis tekitab söögitorus kõrgemat rõhku ja vähendab veelgi mao tagasivoolu. Tavaliselt terav painutus tema nurga all suurendab seda tagasivoolu vältimise süsteemi, vähendades söögitoru ja mao vahelist avaust.

Seost tema nurga ja haiguse vahel on raske kinnitada, kuid mõned arstid oletavad, et selle nurga pöörde astme ja mõne haiguse tõsiduse vahel võib olla seos. GERD on maosisu tagasivool söögitorusse, põhjustades põletustunnet või valu rinnus. Täiskasvanutel on GERD-i põhjuseks tavaliselt LES-i nõrk ahenemine, kuid seda võib süvendada ka selle nurga nüri pööre, mille tulemuseks on suurem ava mao ja söögitoru vahel. Vastsündinute, eriti enneaegsete imikute puhul on painutus nüri või mitte nii terav ning arvatakse, et see aitab kaasa GERD-le lastel. Laste arenedes muutub selle nurga painutus teravamaks ja refluks sageli taandub.

Düsfaagia on võimetus neelata. See seisund on põhjustatud kas keele- ja kaelalihaste suutmatusest toitu söögitoru alla lükata või LES ei avane korralikult, et toit saaks söögitorust makku liikuda. Äge või järsk pööre tema nurga all võib liita viimase düsfaagia põhjuse, nõudes suuremat jõudu, et toit edasi lükata ümber tema nurga järsu pöörde.