Mis on teetaniline kontraktsioon?

Teetaniline kontraktsioon on valulik, spastiline lihaskontraktsioon, mis on seotud teetanuse infektsiooniga. Tetaanilised kontraktsioonid võivad olla erineva raskusastmega ja mõjutada lihaseid kogu kehas. Raskete kontraktsioonide korral võivad tekkida lihaste vigastused ja luumurrud. Teetaniliste kontraktsioonide leevendamiseks mõeldud ravi hõlmab tavaliselt antibiootikume ja operatsiooni. Kui kontraktsioone ei ravita korralikult, võib tekkida surm.

Teetanuse nakkus, tuntud ka kui lukk, on põhjustatud kokkupuutest Clostridium tetani (C. tetani) bakteriga, mida tavaliselt leidub mustuses. Avatud haav on bakterile kõige levinum sisenemiskoht. Pärast kehasse sisenemist sisestab bakter tetanospasmiini, toksiini, mis pärsib närvide ja lihaste funktsiooni, põhjustades tetaniseeritud seisundi.

Tetanospasmiin blokeerib närvisignaale, inhibeerides motoorsete neuronite funktsiooni. Kui närvisignaalid muutuvad segaseks või katkendlikuks, võivad motoorsed neuronid muutuda segasuhtluse tõttu üle stimuleeritud. Püsiv ülestimulatsioon põhjustab lihaste kokkutõmbumist ilma vabastamata; episoodid võivad kesta paar sekundit või rohkem kui mitu minutit. Kui närvisignaalid normaliseeruvad, taanduvad kokkutõmbed ja kahjustatud lihased lõdvestuvad.

Tetaanilised kokkutõmbed mõjutavad sageli lõualuu, seega ka lukulõualuu. Drooling esineb tavaliselt koos lõualuu kokkutõmbumisega. Ka kaela, torso, selja ja jäsemete lihased võivad samuti kokku tõmbuda. Tõsine, pikaajaline teetaniline kokkutõmbumine võib põhjustada lihaste venitamist kuni rebenemiseni ja selga mõjutades võib lülisamba murduda.

Teetanilise kontraktsiooniga võivad kaasneda täiendavad nähud ja sümptomid. Inimestel, kellel on üks kaelas ja torsos, võib olla neelamis- ja hingamisraskusi. Ei ole haruldane, et teetaniliste kontraktsioonide ja infektsioonidega inimestel tekib jäikus, palavik ja halb enesetunne. Kontraktsiooni keskel võib mõnel inimesel olla kõrgenenud pulss ja vererõhk. Samuti võivad esineda isiksuse muutused, näiteks ärrituvus.

Kui teetanilistel kontraktsioonidel lastakse ilma ravita areneda, võivad keha elutähtsad funktsioonid kiiresti ohtu sattuda. Näiteks võivad teetanilised kokkutõmbed kahjustada inimese hingamisvõimet, seades ta südameinfarkti ohtu. Pikaajaline hapnikupuudus võib samuti suurendada pöördumatu ajukahjustuse tõenäosust. Teine torsot mõjutavate teetaniliste kontraktsioonidega seotud tüsistus hõlmab suurenenud kopsupõletiku riski, mis võib lõppeda surmaga.

Teetanilise kontraktsiooni ravi hõlmab toksilise infektsiooni eemaldamist kehast. Antibiootikume manustatakse infektsioonist vabanemiseks ja mõnel juhul teetanuse immuunglobuliini manustatakse teetanospasmiini neutraliseerimiseks. Kontraktsioonide leevendamiseks ja puhkuse soodustamiseks võib kasutada lihaseid lõõgastavaid ja rahustavaid ravimeid. Operatsioon tehakse tavaliselt infektsiooni, mäda ja kõigi haavasse sattunud võõrkehade eemaldamiseks.