Mis on Tarlovi tsüstid?

Tarlovi tsüstid on tsüstid, mis moodustuvad tavaliselt selgroo põhjas ristluu närvide ümber. Need tsüstid ilmnevad tavaliselt väikeste kottidena, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need moodustuvad kõige sagedamini ristluu närvide juurtes ja võivad põhjustada nende närvide kokkusurumist. Mitte kõik Tarlovi tsüstid ei põhjusta sümptomeid, kuid sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata valu lülisamba nimmepiirkonnas, ishiast, kõhukinnisust ja peavalu. Toitumismuutused, steroidravimid ja kirurgia võivad mõnel patsiendil aidata Tarlovi tsüstide sümptomeid leevendada.

Naistel arvatakse Tarlovi tsüstide tekke tõenäosust palju suurem kui meestel. Paljudel Tarlovi tsüstidega inimestel pole sümptomeid üldse. Kuigi need tsüstid võivad põhjustada ristluu närvijuurte kokkusurumist, peavad need üldiselt saavutama märkimisväärse suuruse enne närvikompressiooni algust.

Tarlovi tsüstidega kaasnev närvikompressioon võib olla üsna valus. Kui Tarlovi tsüstid hakkavad ristluu närve kokku suruma, võib tekkida ishias, mis tavaliselt põhjustab kõrvetavaid valusid jalad alla tuharast või lülisamba nimmepiirkonnast. Muud närvisurve sümptomid alaseljaosas võivad hõlmata seksuaalset düsfunktsiooni, kõhukinnisust, kusepidamatust ja osalist tuimust või halvatust jalgades. Alaseljavalu peetakse tavaliseks ja see võib tuleneda närvikompressioonist põhjustatud seljaaju luude kahjustusest. Need tsüstid võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku rõhu tasakaalustamatust, põhjustades peavalu.

Ravi võib olla kirurgiline või mittekirurgiline. Tserebrospinaalvedeliku tühjendamine tsüstidest võib ajutiselt leevendada närvikompressiooni, kuid tavaliselt ei takista see tsüstide kordumist. Kuivendatud tsüsti täitmine fibriinliimi või muu täitematerjaliga võib aidata vältida tsüsti tagasikasvamist. Mõne patsiendi jaoks võib olla võimalus tsüsti ja sellega seotud närvijuure täielik eemaldamine. Mõnel juhul aga selline operatsioon Tarlovi tsüsti sümptomeid ei leevenda.

Toitumismuutused ja steroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võivad aidata Tarlovi tsüstide sümptomeid leevendada ilma operatsioonita. Valu ja põletiku leevendamiseks võib piirkonda süstida kortikosteroide. Toitumismuutuste eesmärk on tavaliselt luua kehas happelisem keskkond, kuna arvatakse, et see leevendab Tarlovi tsüstide teket. Toitumise muutuste mõju toetamiseks võib manustada spetsiaalseid toidulisandeid.