Mis on tagumised labrali pisarad?

Tagumise labraali rebendid on teatud tüüpi kõhre vigastused, mida leidub ainult keha pesaliigeses: õlgad ja puusad. Labrali õlarebend on tavalisem kui sarnane puusarebend, mis on tingitud ülemiste jäsemete üldisest suuremast kasutamisest ja liigese suuremast liikumisulatusest igapäevases kasutuses. Labrum ise on pesa ümbritsev spetsiaalne kõhr, mis on loodud liigese pehmendamiseks ja õla glenoidi pesa sügavuse suurendamiseks, mille sees asub õlavarreluu ehk õlavarreluu, suurendades seeläbi liigese üldist stabiilsust. Tagumised labrumirebendid tekivad labrumi tagumises ehk tagumises osas. Tavaliselt liigitatakse need kas ülemise labrumi eesmise ja tagumise rebendi (SLAP) või tagumise labrumi rebendi alla.

SLAP-pisarad on üks tagumise labraalrebendi tüüpe ja hõlmavad labrumi ülemist külge eest taha. Need rebendid liigitatakse nelja kategooriasse sõltuvalt vigastuse astmest, kaasatud õla anatoomia spetsiifilistest aspektidest ja eeldatava sekkumise astmest. Üks neljast SLAP-pisarate kategooriast jaguneb sõltuvalt vigastuse piirkonnast või piirkondadest kolmeks tüübiks, alustades õla esiosast ja edenedes tahapoole. SLAP-pisarateks klassifitseeritud tagumised labraulipisarad hõlmavad ka labrumi eesmist ehk ülemist osa ja seega piirkonda, kus biitsepsi lihase pea ühendub õlaga. Enamasti mõjutavad need isikuid, kes peavad korduvalt kasutama pea kohal olevaid käsivarre liigutusi, näiteks pesapallikannid või kirvest kasutavad puulõikurid.

Tagumised labraalrebendid võivad sageli tekkida ka õla pöörleva manseti kokkupõrke või muljumise korral. Seda lööki esineb harvemini kui SLAP-i pisaraid, kuid seda on näha ka sportlastel, eriti jalgpallurite puhul. Tagumised labraalrebendid koos põrkega mõjutavad õla stabiilsust, kuna on seotud rotaatormansetiga. Pöörlemismansett koosneb tegelikult neljast eraldi lihasest, mis töötavad koos, et tagada õlaliigese stabiilsus ja paindlikkus. Täielik õlavarreluu nihestus õlast on rotaatormanseti vigastuse korral haruldane, kuid sublaksatsioon – liikumisel tuntav ebastabiilsus – on tavaline kaebus.

Vaatamata nende spetsiifilisele klassifikatsioonile on tagumised labrapipisarad sarnased sümptomid. Õlavalu kirjeldatakse tavaliselt kui sügavat või valutavat ja see paikneb liigese piirkonnas. Teised sümptomid hõlmavad teateid subjektiivsest ebastabiilsusest või spetsiifilisest tõmbest või püüdmisest tüüpilise õla liigutuse kordamisel. Diagnoos nõuab tavaliselt MRI- või CT-skannimist, kuigi väiksemate pisarate korral võib kinnitamiseks olla vaja artroskoopilist hindamist.