Mis on suurte laevade ülevõtmine?

Suurte veresoonte transpositsioon (TGV) on kaasasündinud südamedefekt, millega kaasneb südame primaarsete veresoonte vale paigutus. Juhtudel, kui kopsuarter ja aort vahetatakse, võib seda seisundit nimetada suurte arterite transpositsiooniks (TGA). Muudel juhtudel võivad kaasatud veresooned olla kopsuarter ja -veenid – ülemine ja alumine õõnesveen ning aort. Kaasasündinud südamerikked, nagu TGV, on tuntud kui tsüanootilised defektid, kuna nende tõttu ringleb veres liiga vähe hapnikku.

Defektidel on kaks peamist kategooriat, mida tuntakse suurte veresoonte levo- ja dextrotranspositsioonina. Suurte veresoonte dekstrotranspositsioon hõlmab kahe või enama primaarse veresoone sõnasõnalist vahetamist. Juhtudel, kui nii arterid kui ka vatsakesed vahetatakse, võib kasutada terminit suurte veresoonte levotranspositsioon. Üldmõiste TGV tähendab üldiselt kõiki juhtumeid, kus südame primaarsed veresooned on ruumiliselt valesti joondatud, olenemata sellest, kas kaks veresoont on tegelikult üksteisega vahetatud.

Lisaks kahele TGV põhikategooriale on olemas ka suurte laevade lihtsa ja keerulise ülevõtmise kategooriad. TGV-ga kaasnevad sageli muud seotud südamedefektid ja nendel juhtudel võib seda nimetada suurte veresoonte keeruliseks ülekandmiseks. Olukordades, kus see avaldub üksi, võib seda nimetada suurte anumate lihtsaks ülevõtmiseks.

Nagu teised kaasasündinud defektid, on TGV seisund, mis mõjutab arenevat loodet ja mida saab tavaliselt diagnoosida enne sündi või selle ajal. Loote ehhokardiogramm võib sageli tuvastada TGV-d emakas, nii et saab varakult valmistuda imiku nõuetekohaseks hooldamiseks. Kui see jääb enne sündi diagnoosimata, võib TGV-d diagnoosida rindkere röntgenpildi, vere hapnikusisalduse kontrollimise või mitmel muul viisil. Rindkere röntgenikiirgus võib paljudel TGV juhtudel olla efektiivne südame iseloomuliku kuju tõttu, samas kui madal hapnikutase on seotud defektiga, kuna veri ei ole enne südamest kehasse tagastamist korralikult hapnikuga varustatud. Kui see avastatakse varakult, on paljud haiglad võimelised defekti parandamiseks tegema operatsiooni, mida nimetatakse arteriaalseks lülituseks.

On mitmeid võimalikke tüsistusi, mis võivad põhjustada lootel TGV teatud vormis tekkimist. Mõned neist hõlmavad seda, et ema nakatub raseduse ajal teatud viirustesse, nagu punetised või leetrid, või areneb rasedusdiabeet. Lisaks võib TGV risk suureneda juhtudel, kui emal on olemasolev diabeet või tal on halb sünnieelne toitumine.