Mis on Sustentaculum Tali?

Sustentaculum tali on calcaneuse ehk kannaluu tahk. Tuntud ka kui talariiul, asub see calcaneuse mediaalsel küljel, samal pool jalalaba nagu suur varvas. Sustentaculum tali moodustab liigese taluluu osaga, pahkluu luuga ja on kolme hüppeliigese sideme sisestuspunkt: plantaarne kalkaaneonavikulaarne side, tibiocalcaneal side ja mediaalne talocalcaneal side. Kuna see eendub peamisest luumassist 90-kraadise nurga all, on see oluline raskust kandva struktuurina.

Piklik, ebakorrapärase kujuga luu, calcaneus kujutab endast mitut pinda liigendamiseks külgnevate luudega, sealhulgas taluluu ülal ja risttahuka luuga ees. Sustentaculum tali on üks selline pind. See on peaaegu silindrikujuline silmapaistvus, mis väljub kalkaani ülaosast nagu ümar riiul. Selle riiuli ülemine külg ei ole aga tasane, vaid nõgus ja see on koht, kus taluluu mediaalne külg moodustab liigese calcaneusega.

Sustentaculum tali riiuli alumisel küljel on eest-tagasi kulgev soon. See on koht, kus painutaja hallucis longuse lihase kõõlus ristub pahkluu tagant teel suure varba alumisse külge. Kui see lihas, mille kõht asub sügaval sääre sees, tõmbub kokku, tõmbub selle kõõlus alla ja tagasi suure varba alaküljele, põhjustades varba kõverdumist.

Riiuli külg, mis on sile, ülevalt alla tasane ja eest taha ümardatud, on koht, kuhu kinnituvad kolm sidet. Piki riiuli esiserva asetseb plantaarne calcaneonavicular ligament, mis, nagu nimigi viitab, ühendab calcaneus’e luuga, jalalaba tagaosa luuga, mis asub kannaluu ees ja risttahuka kõrval. Mööda sustentaculum tali sisemist serva kinnituvad veel kaks sidet: tibiocalcaneal side ja medial talocalcaneal side. Sääreluu side, sisemise pahkluu kolmnurkse deltalihase sideme osa, ühendab vertikaalselt kannaluu sääreluu sisemise küljega, mis asub hüppeliigese kohal. Sustentaculum tali-st tahapoole ja veidi ülespoole kaldus on medialne talocalcaneaalside, mis ühendab calcaneuse taluluu tagumise siseservaga.

Raskust kandva seadmena ei ole sustentaculum tali mitte ainult oluline püsti seismiseks ja liikumiseks, vaid on ka vastuvõtlik vigastustele. Kuna see toetab taluluu siseserva, luu, millele jalaluud pahkluu liigeses asetsevad, aitab see vältida pahkluu sissepoole veeremist, kui raskus jalale asetatakse, seega on see raskuskeskme säilitamisel võtmetähtsusega. Kui aga säärele suunatakse liigsed jõud väljapoole, näiteks löök jala välisküljele või hüppeliigese ümbermineku põhjustav valesamm, võivad tali külge kinnituvad sidemed kahjustuda. Vähem levinud on selle riiuli murd, vigastus, millega kipub kaasnema muude jala- ja pahkluu struktuuride kahjustus ja mis on tavaliselt põhjustatud intensiivsest traumast, näiteks kukkumisest või autoõnnetusest.