Mis on süsinikdioksiidi mürgistus?

Süsinikdioksiidi mürgistus on seisund, mille puhul keha ei suuda süsinikdioksiidi elimineerida või puutub kokku süsinikdioksiidi tasemega, mis ületab keha taluvustaseme. Seda nimetatakse ka hüperkarbiaks või hüperkapniaks, see kutsub esile tahhüpnoe, hingamissageduse suurenemise, et väljutada liigset süsinikdioksiidi. Kui see refleksne tahhüpnoe ebaõnnestub, võib see lõppeda surmaga. Lisaks suurenenud hingamisele on süsinikdioksiidi mürgistuse tagajärjed hingamisraskused, naha punetus ja neuroloogilised muutused. Ravi hõlmab liigse süsinikdioksiidi eemaldamise hõlbustamist verest, tavaliselt intubatsiooni teel, ja hapniku kohaletoimetamist hapnikupaakide kaudu.

Süsinikdioksiidi mürgistusel on kaks põhjust: sisemised põhjused, kui põhjus on inimese kehas, ja välised põhjused, kui põhjuseks on süsinikdioksiidi taseme tõus sissehingatavas õhus. See seisund võib tekkida inimestel, kellel on kopsuprobleemid, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), ja inimestel, kellel on hüpoventilatsioon. See võib esineda inimestel, kellel on opioidimürgitus või teadvuse langus. Selle seisundi võib põhjustada ka keskkonna kokkupuude ebatavaliselt kõrgenenud süsinikdioksiidi tasemega, näiteks vulkaanipursete ajal. Külmunud süsinikdioksiidi või kuiva jääga kokkupuude võib samuti põhjustada hüperkapniat.

Süsinikdioksiidi mürgistuse sümptomid võib sissehingatud süsinikdioksiidi koguse järgi jagada kergeteks ja rasketeks sümptomiteks. Kerged sümptomid tekivad siis, kui süsihappegaasi kontsentratsioon on umbes 1% ehk 10,000 5 miljondikosa ning nende sümptomite hulka kuuluvad lihastõmblused või spasmid, käte libisemine, naha punetus ja vähenenud erksus. Rasked sümptomid tekivad, kui süsinikdioksiidi tase ületab XNUMX%, ja nende sümptomite hulka kuuluvad peavalu, desorientatsioon, hüperventilatsioon ja letargia. Süsinikdioksiidi mürgistuse tunnusteks on vererõhu tõus, hingamissageduse kiirenemine, südame löögisageduse tõus või ebaregulaarne pulss ja südame väljundi suurenemine. Need võivad progresseeruda teadvusekaotuse, kooma, krampide ja surmani.

Hüperkapnia diagnoosimiseks võetakse patsiendi haiguslugu, vaadeldakse märke ja sümptomeid ning tehakse laboratoorsed uuringud. Inimesel on hüperkapnia, kui süsinikdioksiidi tase ületab 45 millimeetrit elavhõbedat (mmHg). Selle tulemusena muutub vere potensvesinik (pH) happeliseks. Tavaliselt kompenseerib keha hüperkapniat, suurendades vesinikkarbonaadi kontsentratsiooni veres. Süsinikdioksiidi mürgituse korral on oodata ka seerumi bikarbonaadi mõõtmist üle 28 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl).

Süsinikdioksiidimürgistuse ravi keskendub nii liigse süsihappegaasi eemaldamisele organismist kui ka puhta hapniku manustamisele, et säilitada normaalsed kehaprotsessid. Tavaliselt viiakse läbi erakorralisi meetmeid, sealhulgas endotrahheaalset inkubatsiooni ning intravenoossete vedelike ja ravimite manustamist, et reguleerida patsiendi südame löögisagedust ja südame väljundit. Pikaajalised süsinikdioksiidi mürgistuse tagajärjed hõlmavad närvifunktsioonide halvenemist või halvenemist, sealhulgas kognitsiooni ja mälu halvenemist. Oluline on seda vältida, tagades süsinikdioksiidiga kokkupuutuvatele töötajatele piisava ventilatsiooni.