Mis on suprakondülaarne luumurd?

Suprakondülaarne luumurd on teatud tüüpi luumurd, mis mõjutab õlavarre õlavarreluu. Selle konkreetse katkestuse asukoha järgi nime saanud suprakondülaarne luumurd tekib vahetult õlavarreluu epikondüülide kohal. Epikondüülid on õlavarreluu alumises otsas, küünarnuki liigese kohal. Sageli esineb lastel, kuid täiskasvanutel suhteliselt aeg-ajalt esinev suprakondülaarne luumurd hõlmab tavaliselt luu tagumist murdumist, mille käigus luu murdub tahapoole.

Enamasti on põhjustatud kukkumisest, mille käigus üritatakse end käest kinni võtta, seda tüüpi vigastusi täheldatakse kõige sagedamini 15–80-aastaste laste veel arenevates luudes. Suprakondülaarne luumurd tekib siis, kui küünarnukk on kukkumise löögi vastu toetamiseks välja sirutatud või sirutatud üle oma tavapärase liikumisulatuse. Seejärel neelab õlavarreluu kukkumise löögi ja XNUMX protsendil juhtudest klõpsab tagant, mis on vigastus, mida nimetatakse pikendusmurruks.

Vähem levinud suprakondülaarsete luumurdude tüübid on paindetüüp, mille puhul luu klõpsab ettepoole, samuti nihkemurd. Nihkemurd tekib siis, kui luu eraldatud osad libisevad üksteisest veidi mööda. See juhtub tavaliselt siis, kui luu distaalne või alumine osa libiseb tahapoole, kuid sellega võib kaasneda ka nihe keha poole või kehast eemale või pöörlemine. Enamikul juhtudel näitab purunemine pikendusmurru ja tagumise nihke kombinatsiooni. Tervelt 21 protsendil juhtudest kaasnevad ka muud tüsistused, nagu lähedalasuva õlavarrearteri või mediaannärvi kahjustus.

Suprakondülaarse luumurru korral on õlavarreluu katki, kuid küünarliiges jääb üldiselt puutumata. See liiges asub õlavarreluu ümardatud põhjas, kus luu sobib küünarluu ülaosas poolringikujulise mutrivõtme kujuga poolringikujulise sälguga, mida nimetatakse poolkuu- või trohheluu sälguks. Kui käsi sirgub, kõverdub küünarluu kaardus ülemine osa sälgu kohal, mida tuntakse olekranoni protsessina, kahe epikondüüli vahelise õlavarreluu niššiks ehk trohheeks. Painduvad sidemed, mis hoiavad luid küünarnukist koos, aitavad kukkumise lööke neelata, samas kui jäik õlavarreluu võtab löögist suurema osa. Tulemuseks on see, et luu murdub vahetult liigese kohal, kus see on kitsam ja nõrgem, vigastus, mis kaasneb valu ja küünarnuki liigutamise võimega ning nõuab viivitamatut arstiabi.