Mis on sünnitusjärgne preeklampsia?

Kui preeklampsia esineb peamiselt raseduse ajal, võib sünnitusjärgne preeklampsia tekkida kuni kuus nädalat pärast sünnitust. Preeklampsia on kõige levinum ohtlikest tüsistustest, mis võivad tekkida lapseootel või värsketel emadel. Selle põhjuseks võib olla rasedusaegne preeklampsia, mis ei lahene lapse sünniga või võib ilmneda pärast sünnitust näiliselt tühjalt kohalt.

Sünnitusjärgsel preeklampsil on mitmeid sümptomeid, sealhulgas vastse ema vererõhk kõrgem kui 140/90 ja liigne valk uriinis. Tal võivad tekkida ka nägemishäired, migreen, iiveldus, pearinglus, äkiline kaalutõus või tugev kõhuvalu. Need sümptomid võivad olla tüüpilised värsketele emadele, mis muudab selle seisundi diagnoosimise keeruliseks.

Teadlased usuvad, et ebapiisav verevool emakasse, probleemid immuunsüsteemiga, veresoonte kahjustus sünnituse ajal ja vale toitumine on võimalikud preeklampsia põhjused pärast lapse sündi. Teised võimalikud põhjused on rasvumine, emaka liigne venitamine ja isegi õhusaaste. Kui preeklampsia areneb raseduse ajal, on nii ema kui ka laps ohus. Sünnitusjärgne preeklampsia ohustab ainult ema, kuid seda peetakse tema jaoks veelgi ohtlikumaks, kuna tema keha on sünnitrauma tõttu nõrgenenud.

Sünnitusjärgne preeklampsia on emale kõige ohtlikum esimese 48 tunni jooksul pärast sünnitust. See võib põhjustada mitme organi puudulikkust, infektsioone ja probleeme vere hüübimisega. Ravimata jätmisel võib see põhjustada ka krampe ja isegi eklampsia tekkimisel viia ema koomasse. Samuti on oht hemolüüsi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise ja madala trombotsüütide arvu (HELLP) sündroomi tekkeks, mis võivad olla emale eluohtlikud. Praegused uuringud näitavad ka, et naistel, kellel on diagnoositud preeklampsia kas raseduse või sünnitusjärgselt, on hilisemas elus suurem risk kardiovaskulaarsete terviseprobleemide tekkeks.

Selle häire riskirühma kuuluvad naised, kellel diagnoositi preeklampsia raseduse ajal, mitmikute sünnitanud naised, alla 20-aastased naised, üle 40-aastased naised ja esmasünnitajad. Kui raseduse ajal tekkivat preeklampsiat saab ravida ainult lapse sünniga, siis sünnitusjärgset preeklampsiat saab ravida kõrgvererõhuravimite, krambivastaste ravimite, steroidide, vereülekande või isegi operatsiooniga. Õigeaegse diagnoosimise korral on prognoos emale väga hea.

Tänapäeval läbivad värsked emad tavaliselt enne sünnitusjärgset haiglast lahkumist ja kuuenädalase sünnitusjärgse kontrolli käigus standardse sünnitusjärgse preeklampsia sõeluuringu. Arstid kontrollivad regulaarselt vererõhku ning jälgivad säärte ja jalgade turset, mis on probleemi sagedane ja varajane sümptom, kuigi ka nende piirkondade turse on tavaline iga värske ema puhul. Vaatamata sellele jälgimisele julgustavad arstid värskeid emasid teatama oma esmasele arstile sünnitusjärgse preeklampsia sümptomitest kohe, kui neid märgatakse. Kui sümptomid on tõsised, julgustatakse naisi viivitamatult minema kiirabisse.