Mis on sünnitusjärgne infektsioon?

Puerperaalne infektsioon on bakteriaalne infektsioon, mis areneb naisel pärast sünnitust. Nakkus esineb tavaliselt sünnikanalis, kuid see võib levida emakasse või muudesse kehaosadesse, põhjustades selliseid haigusi nagu vaagna- ja reieluu tromboflebiit või peritoniit. Kuigi sünnitusjärgsed infektsioonid alluvad tavaliselt antibiootikumravile hästi, võib seisund lõppeda surmaga.

Naised, kes sünnitavad oma lapsi keisrilõikega, on sünnitusjärgsete infektsioonide suhtes altid kui naised, kes sünnitavad vaginaalselt. Teised nakatumist soodustavad tegurid hõlmavad pikemat sünnitusperioodi, ema verejooksu ja ebasanitaarset sünnitust või ebasanitaarset vaginaalset läbivaatust. Ema tervis on samuti tegur. Kui emal on näiteks kehv toitumine või aneemia, võib ta olla infektsioonide suhtes haavatav.

Üks sünnitusjärgse infektsiooni esimesi sümptomeid on palavik. Värskel emal, kellel tekib palavik 100.4 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi) või rohkem kahel järjestikusel päeval esimese 10 päeva jooksul pärast sünnitust, peaks arst hindama infektsiooni võimalikkust. Kõik sünnitusjärgsed palavikud ei ole siiski põhjustatud sünnitusjärgsetest infektsioonidest, seega uurib patsiendi arst ka muid palaviku võimalikke põhjuseid.

Teised sünnitusjärgsete infektsioonide sümptomid peale palaviku alguse sõltuvad infektsiooni asukohast kehas. Näiteks suguelundite infektsiooni sümptomiteks võivad olla tupest väljumine, halb enesetunne ja kõhuvalu. Lokaliseeritud kahjustusi võib näha ka nakkuskohas. Kui infektsioon tekib emaka limaskestas, mida nimetatakse enteriidiks, võivad sümptomiteks olla halvalõhnaline lochia, seljavalu ja valulikud sünnitusjärgsed emaka kokkutõmbed. Kõhuvalu võib tekkida vaagnapiirkonna tromboflebiidi korral ja valu või turse kahjustatud jalas reieluu tromboflebiidi korral.

Puerperaalse infektsiooni diagnoosimiseks teeb arst vaagnauuringu ja külvab infektsiooni, et määrata kindlaks probleemi põhjustav organism. Arst võib määrata ka vereanalüüsid. Kuseteede infektsiooni kahtluse korral võib arst määrata uriinianalüüsi. Kui arst kahtlustab tõsisemat probleemi, nagu abstsess või tromb, võidakse tellida kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantsi (MRI) testid.

Puerperaalse infektsiooni ravi algab antibiootikumraviga. Arstid, kes kahtlustavad oma patsientidel sünnitusjärgset palavikku, võivad välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikumi, et alustada võitlust patogeenidega ja minna pärast patsiendi kultuuride ja vereanalüüside tulemuste selgumist mõnele teisele tuvastatud põhjuslikule bakterile spetsiifilisele antibiootikumile. Kui infektsioon progresseerub piisavalt, et põhjustada abstsessi, võib osutuda vajalikuks operatsioon haava tühjendamiseks.
Vaid väikesel osal naistest tekivad sünnitusjärgsed infektsioonid. Selle seisundi prognoos on antibiootikumravi korral hea. Kui nakkust ei ravita, võib tekkida surmav sepsis, mistõttu on oluline, et naised pöörduksid kohe arsti poole, kui neil tekib pärast sünnitust palavik või muud infektsiooni sümptomid.