Mis on sünnitusjärgne endometriit?

Sünnitusjärgne endometriit on emaka limaskesta bakteriaalne infektsioon, mis võib tekkida pärast sünnitust. Sümptomiteks on tavaliselt palavik, kiire südametegevus ja valu emakas. Ravi koosneb tavaliselt antibiootikumidest, kuigi neid tuleks manustada varsti pärast sümptomite ilmnemist, sest see seisund võib ravimata jätmisel lõppeda surmaga. Sünnitusjärgne endometriit on üsna haruldane ja seda saab ennetada antibiootikumide kasutamisega enne keisrilõiget. Ravi ajal kasutatakse ka antibiootikume, sest seda tüüpi ravimid suudavad tavaliselt infektsiooni mõne päevaga kõrvaldada.

Seda haigusseisundit põhjustavad mitmesugused bakterid, kõige sagedamini E. coli ja B-rühma streptokokid, mis liiguvad tupe limaskestalt ülemisse suguelunditesse. Äärmuslikel juhtudel nakatavad bakterid vereringet, mille tulemuseks on baktereemia. Verehüübed ja septiline šokk, mis võivad lõppeda surmaga, on muud sünnitusjärgse endometriidi võimalikud tüsistused. Selle tulemuse vältimiseks tuleb haigusseisundit ravida niipea, kui ilmnevad tavalised sümptomid, nii et naised, kes märkavad kolme päeva jooksul pärast sünnitust palavikku, kiiret südamelööke ja emakavalu, peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma. Teised sümptomid on valu alakõhus, ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine ja üldine halb enesetunne.

Selle seisundi tekkimise oht suureneb keisrilõikega, eriti kui operatsioon telliti pärast pikka sünnitust, mille käigus membraanid purunesid. Teised sünnitusjärgse endometriidi riskitegurid hõlmavad tupe ülemääraseid uuringuid, kuigi täielik arstiabi puudumine raseduse ajal ja pärast seda võib samuti suurendada selle seisundi tõenäosust. Seetõttu kalduvad madala sissetulekuga naised, kes ei saa endale arstiabi lubada, emaka limaskesta nakatumise ohtu. Lisaks võib suguelundite infektsiooni esinemine isegi enne sünnitust, mis on sageli gonorröa või bakteriaalse vaginoosi tagajärg, suurendada selle seisundi tõenäosust pärast sünnitust. Noortel naistel on selline emaka limaskesta nakkus suurem tõenäosus kui vanematel naistel.

Sünnitusjärgse endometriidi diagnoosimiseks on tavaliselt vaja laboratoorseid analüüse, mis otsivad infektsiooni. Need testid mõõdavad tavaliselt valgete vereliblede arvu ja uurivad ka uriini infektsiooninähtude suhtes. Enne sünnitusjärgse endometriidi diagnoosimist naisel võib tellida ka vaagna röntgenuuringu. Ravi on tavaliselt intravenoosselt manustatud üksikute antibiootikumide kuur, kuigi tõsisematel juhtudel on infektsiooni vastu võitlemiseks sageli vaja antibiootikumide kombinatsiooni. Ravi kestab tavaliselt kaks kuni kolm päeva, selle aja jooksul peab enamik patsiente veenisiseste ravimite saamiseks haiglas viibima.