Sünnituseelne hemorraagia on vaginaalne verejooks, mis esineb hilisema raseduse ajal kuni sünnini. Seda põhjustavad tavaliselt raskused platsenta kinnitumisel emakale, mis põhjustavad kudede rebenemist või rebenemist. Sõltuvalt põhjusest võib see olla valutu või sellega kaasneda valu ja ebamugavustunne. Nagu sarnaseid sünnitusabi tüsistusi, ravitakse sünnituseelset hemorraagiat ettevaatlikult, tehes ultraheliuuringu ja paigutades ema jälgimiseks haiglasse. Pikaajalise hemorraagia korral võib rakendada vereülekannet.
Sünnitusabi hemorraagia on suhteliselt tavaline raseduse komplikatsioon. Sünnituseelne hemorraagia võib viidata mis tahes tupeverejooksule, mis ilmneb hiljem raseduse ajal, pärast 24. rasedusnädalat. Ligikaudu 30% emade suremusest raseduse ajal on seotud sünnituseelse verejooksuga, mistõttu tehakse ohutuse huvides ultraheliuuring rasedatele naistele, kellel esineb verejooksu raseduse hilisel perioodil. Haiglaravi on oluline, sest kui vererõhk langeb ja veritsus kordub, on ema stabiilsena hoidmiseks mõnikord vaja vereülekannet. Isegi mõõdukas verejooks võib ravimata jätmisel olla lootele surmav.
Placenta praevia on sünnituseelse hemorraagia tavaline põhjus. Nagu enamik teise ja kolmanda trimestri verejookse, esineb seda sagedamini naistel, kellel on olnud mitmikrasedus ja/või keisrilõige. Selles seisundis katab platsenta valesti emaka alumist osa või rebib sellest eemale, ummistades emakakaela. See põhjustab tupeverejooksu ja takistab loote normaalset liikumist sünnikanalisse, mistõttu on vajalik keisrilõige. Meditsiinilise ravi eesmärk on hoida olukord stabiilsena kuni 36-37 nädalani, mil on võimalik kirurgiline sünnitus.
Platsenta accreta kutsub esile vaginaalse verejooksu tüsistuse kaudu, mille korral platsenta kinnistub sügavalt emaka seina. Varasemad platsenta previa ja keisrilõike seisundid suurendavad platsenta akreeta tekke riski, nagu ka sigarettide suitsetamine. Platsenta eemaldamine on väga raske ja võib rebeneda emaka, põhjustades kohest ja kiiret hemorraagiat. Eduka ravi eesmärk on minimeerida ema ja loote tüsistusi, planeerides keisrilõiget, millega sageli kaasneb hüsterektoomia.
Platsenta enneaegne rebend emakast on harvem sünnituseelse hemorraagia põhjus. Mõnikord tekib vaginaalne verejooks raseduse hilises staadiumis muudest allikatest peale emaka või platsenta, näiteks emakakaela vigastus. Sünnituse alguse ajal on veritsus tupest suhteliselt tavaline. Platsenta accreta või platsenta praevia ei saa otseselt ära hoida, kuid nende riskitegureid, nagu suitsetamine ja emaka armistumine, saab vähendada. Aneemia, hüpovoleemia ja sellega seotud hemorraagia tüsistuste õigeaegne ravi vähendab oluliselt suremuse riski.