Mis on sugurakkude kasvajad?

Sugurakkude kasvajad (GCT-d) on kasvaja või rakkude ebanormaalne kasv, mille tulemuseks on koe mass, mis pärineb sugurakkudest, sugurakkude või sugurakkude eelkäijatest, nimelt munadest ja spermast. GCT-d tekivad kõige sagedamini munasarjades või munandites, mida nimetatakse ühiselt sugunäärmeteks, kuid need võivad tekkida ka embrüonaalse arengu ajal, põhjustades sünnidefekte. Viimast tüüpi kasvaja võib mõjutada pead, kaela, rindkere või vaagnat. Sarnaselt teistele kasvajatele ravitakse sugurakkude kasvajaid kas keemiaraviga, kui need on pahaloomulised, operatsiooni või nende kombinatsiooniga.

Sugurakkude kasvajad põhjustavad umbes ühe kuni kolme protsendi munasarjavähkidest ja umbes 95% munandivähkidest. Umbes 30% munasarjakasvajatest on sugurakkude kasvajad, kuid enamik neist on pigem healoomulised teratoomid kui pahaloomulised vähi kasvajad. Enamik kasvajaid väljaspool sugunäärmeid on ka teratoomid.

Teratoomid on kapseldatud kasvajad, mida iseloomustavad kolme idukihi, endodermi, mesodermi ja ektodermi komponendid, mis tekivad tavaliselt embrüo kasvu ajal ja millest moodustuvad kõik küpsed kuded ja elundid. Teratoomid võivad hõlmata paljusid erinevat tüüpi kehakudesid, sealhulgas hambaid, luid, juukseid ja kudesid, mida tavaliselt leidub erinevates organites, nagu aju või kopsud. Kuigi enamik neist on healoomulised, on pahaloomulised teratoomid siiski olemas.

Sugurakkude kasvajaid iseloomustatakse nende histoloogia või mikroskoopilise anatoomia alusel, olenemata nende asukohast kehas. Need võivad olla germinomatoossed (GGCT), mida nimetatakse ka seminomatoosseteks (SGCT), või nad võivad olla mitteseminomatoossed (NGGCT), mida nimetatakse ka mitteseminomatoosseteks (NSGCT). GGCT-sid nimetatakse ka germinoomideks ja need eristuvad selle poolest, et nad on diferentseerumata, mis tähendab, et rakkudel on ühtlane mikroskoopiline välimus, mis ei ole seotud ühegi küpse koetüübiga. Munasarja germinoomi nimetatakse düsgerminoomiks, munandite germinoomiks aga seminoomiks. Germinoomid on pahaloomulised kasvajad ja munasarjavähi kõige levinum põhjus ja teine ​​munandivähi põhjus.

NGGCT-sid on palju erinevaid. Lisaks ülalpool käsitletud teratoomidele võivad need olla embrüonaalne kartsinoom, endodermaalne siinuse kasvaja või munakollase kasvaja, kooriokartsinoom, polüembrüoom, gonadoblastoom või segatud. Embrüonaalne kartsinoom, endodermaalne siinuse kasvaja ja kooriokartsinoom on kõik pahaloomulised. Seevastu endodermaalne siinuse kasvaja esineb tavaliselt sündides ja sellel on väga hea prognoos. Kooriokartsinoom mõjutab tavaliselt raseda naise platsentat ja võib kiiresti levida kopsudesse; see on kõige agressiivsem sugurakkude kasvaja tüüp.

Polüembrüoom ja gonadoblastoom on suhteliselt haruldased. Segarakulised kasvajad on mis tahes segu muudest käsitletud tüüpidest ja on alati pahaloomulised. Mõned levinumad vormid on teratoomid, mis on segatud endodermaalse siinuse kasvajaga, ja teratokartsinoom, mis on teratoomi segu embrüonaalse kartsinoomi või kooriokartsinoomiga.