Mis on südameklappide haigus?

Südameklappide haigus on katustermin, mis tähistab kõiki südameklappe kahjustavaid haigusi. Südameklapihaigus võib olla kaasasündinud või omandatud ning see võib mõjutada ühte või mitut neljast südameklapist. Diagnoos ja ravi sõltuvad konkreetsest südameklapihaiguse tüübist.

Inimese südames on neli klappi. Mitraalklapp viib vasakust aatriumist, südame ülemisest vasakust kambrist, vasakusse vatsakesse, alumisse vasakusse kambrisse. Aordiklapp viib vasakust vatsakesest aordi. Trikuspidaalklapp viib paremast aatriumist paremasse vatsakesse ja kopsuklapp viib paremast vatsakesest kopsuarterisse. Südameklapid on südamest läbiva ühesuunalise verevoolu säilitamiseks hädavajalikud ning nende avanemist ja sulgumist on kuulda südamelöökidena.

Põhimõtteliselt on kahte tüüpi südameklapi haigusi, stenoos ja puudulikkus, millest kumbki võib mõjutada ühte või mitut neljast klapist. Stenoosi iseloomustab ventiili mittetäielik avanemine, puudulikkust aga mittetäielik sulgemine. Stenoos takistab verevoolu läbi südame, samas kui klapipuudulikkus põhjustab vere lekkimist tagasi läbi klapi, mis häirib vere ühesuunalist voolu. Südameklapi haigus klassifitseeritakse klapihaiguse tüübi ja mõjutatud klapi järgi, näiteks aordiklapi stenoos või mitraalpuudulikkus. Neid haiguse alatüüpe lühendatakse sageli, kasutades kahjustatud klapi algustähte ja S-i stenoosi või I-de puudulikkuse korral, seega oleks kopsuklapi stenoosi lühend PS.

Südameklapihaiguse põhjuseks võib olla kaasasündinud väärareng klappides või südameklapi düsplaasia; või see võib olla põhjustatud ventiilide põletikust, mis võib olla põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, vähist või immuunhäiretest. Teatud ravimid, sealhulgas kabergoliin, pergoliid ja dieetravim Fen-Phen, võivad samuti põhjustada südameklappide talitlushäireid. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt südameklapihaiguse tüübist ja raskusastmest ning võivad ulatuda kergelt ebaregulaarsest südamelöögist, mis ei vaja ravi, kuni südamepuudulikkuseni.

Samamoodi määratakse vajadusel ravi haiguse tüübi ja raskusastme järgi. Kui see on põhjustatud põletikust, võib põhiseisundi ravimine peatada klapi talitlushäire. Mõnikord võivad sellised ravimid nagu angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid aidata reguleerida verevoolu südames. Kui südameklapi haigus on tõsine, võib kahjustatud klapi kirurgiline asendamine olla parim ravi.