Mis on südame ensüüm?

Südame ensüümid vabanevad vereringesse, kui süda on kahjustatud. Nende hulka kuuluvad ensüüm kreatiinfosfokinaas (CPK) ja valk troponiin. Tavaliselt leidub neid ensüüme kogu kehas väga madalal tasemel, kuid kui südamelihas on kahjustatud, lekivad need välja suuremates kogustes. Südameensüümide uuring mõõdab kahe aine taset, võimaldades arstidel kindlaks teha, kas on toimunud südamehaigus, näiteks südameatakk.

Arstid tellivad tavaliselt südameensüümide uuringu, kui patsiendil tekivad südameataki sümptomid. Protseduur viiakse läbi, võttes patsiendilt verd, tavaliselt käe või käe veenist, ja saata see analüüsimiseks laborisse. Kuigi uuring nõuab ainult ühte verevõttu, koosneb see tegelikult kahest eraldi testist. Mõnel juhul tellitakse ainult üks kahest.

Troponiini test on tavaliselt eelistatud test, et teha kindlaks, kas patsiendil on olnud südameatakk. Selle südameensüümi olemasolu viitab südamekahjustusele ja tase kipub püsima kõrgemal kauem kui CPK. Normaaltingimustes on troponiini tase nii madal, et seda on vaevu tuvastatav. Kergelt kõrgenenud tase viitab teatud tüüpi südamekahjustusele, samas kui oluliselt kõrgenenud tase näitab südameataki esinemist.

CPK-testi kasutatakse ka südameataki diagnoosimiseks, kuid see pole nii usaldusväärne, kuna selle südameensüümi taseme tõus võib tekkida aju- või lihasekahjustuse korral. Kilpnäärme häired võivad samuti põhjustada ebatavalisi tulemusi. CPK isoensüümi testi saab kasutada veres leiduva CPK täpse tüübi määramiseks, mis omakorda aitab kindlaks teha, kus kahjustus tekkis. Testi korratakse tavaliselt iga kahe kuni kolme päeva järel, kui patsient on haiglas, kuna ensüümi tõus ja langus võib veelgi aidata teatud haigusseisundeid diagnoosida.

Südameensüümide uuringu tulemusi võivad muuta mitmed tegurid, sealhulgas muud olemasolevad südamehaigused, teatud kolesteroolitaset alandavad ravimid ja tugev alkoholitarbimine. Lihasdüstroofia ja teatud autoimmuunhaigustega patsientidel võib nende ensüümide tase samuti tõusta. Hiljutine operatsioon või kardiopulmonaalne elustamine võib samuti tulemusi mõjutada.

Lisaks südameensüümide uuringule võivad arstid tellida ka testi, et mõõta müglobiini, teise südamelihases leiduva valgu taset. Tavaliselt kasutatakse koos südameensüümide uuringuga täiendavaid diagnostikavahendeid, nagu elektrokardiograafia ja füüsiline läbivaatus. Arvesse võetakse ka patsiendi sümptomeid ja varasemat haiguslugu.