Mis on subkorioonne hematoom?

Subkorioonne hematoom on üsna tavaline raseduse tüsistus, mis hõlmab vere sisenemist ja hüübimist platsenta ja emaka seina vahelises ruumis. Verejooks tekib siis, kui osa platsentast eraldub ümbritsevast endomeetriumi koest ühes või mitmes kohas. Enamikul juhtudel ei põhjusta väike hematoom mingeid sümptomeid ega põhjusta suurt muret. Suur aga võib põhjustada emal kõhuvalusid ja ebatavalist tupeverejooksu raseduse ajal. Sümptomite ilmnemisel on raseduse katkemise oht, kuid hoolikas jälgimine, voodirežiim ja ravimid võivad oluliselt vähendada tüsistuste tõenäosust.

Subkorioonilise hematoomi põhjused pole täielikult teada. Probleemid tekivad siis, kui platsenta välimine kiht, mida nimetatakse koorionimembraaniks, eraldub veidi emaka seinast. See eraldamine toimub tavaliselt raseduse esimesel trimestril või teise trimestri alguses. Puuduvad tõendid selle kohta, et lapseootel ema geneetika, toitumine, vanus või tegevus on selle probleemiga kuidagi seotud.

Hematoomi tekkimisel koguneb veri emaka seina ette ja imbub järk-järgult endomeetriumi aluseks olevasse koesse. Kui veres on palju verd, võib naisel tekkida määrimine või aeg-ajalt tugev verejooks tupest. Vere eritumisel tekib hüübimine, mis võib põhjustada krampe, puhitust ja üldisi kõhuvalusid. Paljudel patsientidel, kellel on sellised hematoomid, ei esine ebatavalisi füüsilisi sümptomeid.

Subkorioonilist hematoomi saab tavaliselt diagnoosida lihtsa ultraheliuuringuga. Radioloogid saavad ultrahelipilte uurides hõlpsasti kindlaks teha, kus veri koguneb, kui palju seda on ja kas platsenta või emakas on kahjustatud või mitte. Kui diagnoos on tehtud, saab meditsiinitöötaja selgitada patsiendile olukorra üksikasju ja riske ning vastata tema võimalikele küsimustele. Prognoos on enamikule lapseootel emadele ja nende imikutele väga hea, eriti kui trombid on väikesed ja olulisi sümptomeid pole.

Enamik sünnitusarste soovitab oma patsientidel palju puhata ja vältida stressi tekitavaid tegevusi, kui neil on diagnoositud subkoorioonilised hematoomid. Nad peavad käima regulaarsel kontrollil, et tervishoiuteenuse osutaja saaks näha, kas sisemine verejooks paraneb või süveneb. Mõnel juhul võib meditsiinitöötaja soovitada võtta väikeses annuses verevedeldajaid, et vältida hüübimist ja vere kiiremat väljutamist. Enamik hematoome hajub järk-järgult mitme nädala jooksul ja emad saavad täisealiseks ilma täiendavate probleemideta.