Mis on subduraalne ruum?

Subduraalne ruum, mida nimetatakse ka subduraalseks õõnsuks, on vedelikuga täidetud anatoomiline tühimik arahnoidi ja kõvakesta vahel. Ruum tekib trauma või patoloogiliste seisundite tõttu ning tserebrospinaalvedelik ja veri võivad ruumi lekkida, tekitades füsioloogilisi probleeme. Subduraalse ruumi teke iseenesest ei ole probleem, kuna kihid võivad pärast trauma lõppemist üksteise poole tagasi liikuda. Trauma kõrvalmõjud, nagu subduraalne hematoom, võivad piirkonnas probleeme tekitada. Lisaks võivad piirkonnas süste tegevad arstid ootamatu tühimiku tõttu eksida.

Aju ja selgroog on kaitstud ajukelmetega, mille kihte nimetatakse matersiks. Pia mater on ajule ja selgroole kõige lähemal, ämblikuvõrkkelme on keskel ja kõvakesta on kõige välimine kiht. Subduraalne ruum on potentsiaalne tühimik, mis võib avaneda kahe välimise kihi vahel.

Võimalik füsioloogiline ruum on võimalik, kuid ainult mingi patoloogilise muutuse kaudu. Tavalistes tingimustes surutakse kõvakesta ja ämblikuvõrkkelme kihid tihedalt kokku. Kihti ei ühenda füüsiliselt närve ega kõõluseid. Pea või lülisamba trauma korral võivad need kinnitumata kihid üksteisest eemalduda ja moodustada subduraalse ruumi.

Vedelik võib imbuda haigutavasse piirkonda. Tserebrospinaalvedelik on pehmendav vedelik, mida tavaliselt leidub pia ja arahnoidaalse aine vahel. Potentsiaalne on ka ruum pia ja arahnoidse kihi vahel. Trauma võib põhjustada nende vahel lõhenemist, võimaldades vedelikul läbi lekkida, või surnud kehas võib vedeliku dehüdratsioon põhjustada subduraalset ruumi.

Uuringud on näidanud, et tserebrospinaalvedeliku leke võib samuti suurendada subduraalse hematoomi tõenäosust. Veri võib koguneda subduraalsesse ruumi vigastuse, aneurüsmi või patoloogilise verejooksu tõttu. Veri võib ruumis hüübida ja põhjustada hematoomi, mis suurendab survet ajule. Ägedad hematoomid imenduvad tavaliselt kehasse tagasi, kuigi rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.

Arstid peavad subarahnoidaalsesse kihti süstides olema ettevaatlikud. Tavaliselt tehakse sellesse piirkonda süstid kiirituse või anesteesia eesmärgil. Kui te ei märka tühimiku olemasolu, võib süstitav materjal membraanikihi asemel ruumi sattuda. See võib viia süstitava materjali ebapiisava kontsentratsioonini enne protseduuri.