Subduraalne hematoom on termin, mida kasutatakse vere kogunemise kohta aju pinnal. Subduraalsed hematoomid võib jagada kahte rühma: kroonilised ja ägedad. Kuigi kõik haigused on tõsised, on ägedate hematoomide prognoos palju halvem.
Äge subduraalne hematoom on sageli olulise ajukahjustuse tagajärg. Pea veenide kahjustus põhjustab nende venitamist ja rebenemist, lekib verd ümbritsevatesse piirkondadesse. Piiratud ruumi tõttu kolju all tõuseb rõhk kiiresti, tekitades hädaolukorra.
Kroonilised subduraalsed hematoomid arenevad kauem aega ja kahjustused ei ole tavaliselt nii sügavad. Eakad inimesed on eriti altid kroonilistele subduraalsetele hematoomidele. Eakatel inimestel väheneb aju sageli atroofia tõttu. Kui see juhtub, venitab see veenid, põhjustades vere lekkimise kõvakesta ehk aju väliskatte alla. Mõned subduraalsed hematoomid tekivad spontaanselt, teadmata põhjuseta.
Subduraalse hematoomi tekke peamised riskitegurid on väga noor, väga vana, ajutrauma, retsepti alusel välja kirjutatud verevedeldajate kasutamine või alkoholi kuritarvitamine. Igaüht, kes kaotab teadvuse pärast peavigastust, tuleb uurida subduraalse hematoomi suhtes. Samuti tuleks hinnata inimest, kellel on peavalu, nõrkus, tuimus või letargia. Iiveldus või oksendamine, samuti segane kõne või kõneraskused on kõik märgid, et kellelgi võib olla subduraalne hematoom.
Subduraalset hematoomi saab diagnoosida MRI või CT-skaneerimise abil. Subduraalse hematoomi all kannatavat patsienti saab ravida mitmel viisil. Arst võib puurida koljusse väikese augu, mis võimaldab hematoomil välja voolata. See vähendab ka survet ajule.
Kui hematoom on olulisem, võib arst nõuda agressiivsemat protseduuri, mida nimetatakse kraniotoomiaks. Selle operatsiooni käigus loob arst koljusse suure ava, et eemaldada tahked verehüübed ja lasta hematoomil välja voolata. Protseduur, mille arst valib, põhineb hematoomi suurusel ja patsiendi üldisel seisundil.
Subduraalse hematoomiga inimese prognoos sõltub paljudest teguritest. Kuigi hematoomi suurus on oluline patsiendi ravile reageerimisel, on oluline tegur ka see, kui kiiresti patsient saab ravi. Pärast edukat operatsiooni hematoomi parandamiseks võivad patsiendil tekkida pikaajalised tüsistused. Need võivad hõlmata nõrkust, kõneraskusi, mälukaotust, pearinglust, peavalu ja keskendumisraskusi.