Mis on Staghorn Calculi?

Staghorn calculi, mida sagedamini nimetatakse struviitkivideks või nakkuskivideks, on teatud tüüpi neerukivid. Need on mineraalide kõvad ladestused, mis moodustuvad keha neerudes. Kui staghorn kivid on üldiselt tõsisem neerukivitüüp, kuna need võivad kasvada väga suureks, siis esineb neid ka harvemini kui muud tüüpi neerukivid. Tavaliselt vajavad nad arstiabi, kuna need võivad olla liiga suured, et urineerimisega kehast välja pääseda. Ravi võib hõlmata ravimeid ja helilaineteraapiat või operatsiooni kivide eemaldamiseks.

Seda tüüpi neerukivide põhjus on aluseks olev infektsioon. Sageli on patsiendil kuseteede põletik ja seejärel moodustuvad vastusena bakteritele staghorn kivid. Naistel on nende neerukivide tõenäosus suurem kui meestel, kuna neil on rohkem kuseteede infektsioone. Muud riskitegurid võivad hõlmata perekonna ajalugu või sageli neerukivide esinemist.

Üks ilmsemaid sümptomeid on valu. Patsient võib märgata valu urineerimisel, samuti püsivat urineerimisvajadust. Samuti võib neil olla tugev valu ribide all seljas ja külgedel või valu kubemes või alakõhus. Staghorn kivid võivad põhjustada ka palavikku ja külmavärinaid, samuti iiveldust ja oksendamist. Patsiendid võivad samuti märgata, et nende uriin on muutunud pruuniks, roosaks või punaseks.

Teatud tüüpi neerukivid võivad loomulikul teel uriiniga erituda, millele aitab kaasa suures koguses vee tarbimine. Staghorn kivid kipuvad olema liiga suured, et nendega sel viisil toime tulla. Arst määrab tavaliselt antibiootikumid, et ravida põhiinfektsiooni ja eemaldada organismist bakterid. Tugeva valuga patsientidele võib määrata ka valuvaigistit, näiteks retseptiravimit naprokseeni.

Tavaliselt kasutatav mitteinvasiivne stagarkivide ravi on kehaväline lööklaine litotripsia. See on teatud tüüpi teraapia, mis kasutab helilaineid, mis jagavad kivid väiksemateks tükkideks, mis võivad seejärel uriiniga erituda. Ebamugavustunde vähendamiseks võib patsienti enne protseduuri rahustada. On tõenäoline, et patsiendid vajavad kivide piisavaks purustamiseks rohkem kui ühte ravi.

Mõnikord tuleb struviitkivid käsitsi eemaldada. Mitte-kirurgiline võimalus on lasta arstil läbi ureetra uteroskoobi, õhukese kaameraga toru, kuni see jõuab kivini. Seejärel saab ta kividest kinni haarata ja need eemaldada või murda piisavalt väikesteks tükkideks, et need saaksid kehast väljuda.
Kui need ei ole elujõulised võimalused või need ei ole edukad, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Perkutaanne nefrolitotoomia on kirurgiline protseduur, mis nõuab selja sisselõiget. Seejärel sisestab kirurg neerudesse väikesed instrumendid kivide eemaldamiseks.