Mis on ST elevatsiooniga müokardiinfarkt?

Müokardiinfarkt (MI), mida tavaliselt nimetatakse südameinfarktiks, tekib siis, kui patsiendi koronaararter ehk arter, mis ümbritseb südant ja tagab selle verevarustuse, on mingil määral blokeeritud trombi tõttu. ST elevatsiooniga müokardiinfarkti (STEMI) korral on patsiendi koronaararter täielikult blokeeritud. Kui verevarustus on katkenud, võib südamekude, millele pärgarteri kaudu verd tarniti, ravimata jätmisel saada infarkti, mis tähendab surma.

Südamelöögi liikumist mõõdetakse sageli ehhokardiogrammi (EKG) abil, mis mõõdab südamest tulevaid elektrilisi impulsse ja kasutab protsessi osade märgistamiseks teatud tähti. ST elevatsiooniga müokardiinfarkti “ST” on südamelöögi osa, kus elektrilist aktiivsust peaks olema vähe või üldse mitte; EKG diagrammil kuvatakse see tavaliselt tasase joonena. Kui patsiendi ST-segment on kõrgenenud, näitab see elektrilise aktiivsuse olemasolu ja see omakorda näitab tavaliselt südame verevoolu puudumist.

Müokardiinfarktidel on kaks alamkategooriat: ST elevatsiooniga müokardiinfarkt (STEMI) ja mitte ST elevatsiooniga müokardiinfarkt (NSTEMI). NSTEMI on neist kahest vähem tõsine, kuna see viitab ainult osalisele pärgarteri ummistusele; STEMI on täielik ummistus. Nii STEMI-l kui ka NSTEMI-l on sageli sarnased sümptomid, kuid neid ravitakse sõltuvalt raskusastmest veidi erinevalt.

Nii STEMI kui ka NSTEMI tüüpilised sümptomid on äkiline valu rinnus, mis kiirgub tavaliselt kaela vasakusse külge ja vasakusse käsivarre, õhupuudus, ärevus ja higistamine. Samuti võib esineda iiveldust, oksendamist ja südamepekslemist. Samuti ei pruugi olla sümptomeid või nn vaikivat müokardiinfarkti. Seda juhtub umbes 25 protsenti ajast. Samuti on oluline teada, et naistel ei esine tavaliselt samu tüüpilisi sümptomeid kui meestel; neil on sageli seedehäired, nõrkus, iiveldus ja õhupuudus.

ST elevatsiooniga müokardiinfarkti ravi toimub tavaliselt ravimitega, mis lagundavad trombi, seda protsessi nimetatakse trombolüüsiks. Nendes ravimites on ensüüme, mis häirivad trombe moodustavate kiudude tööd, lõhustades need lõpuks ja puhastades arteri. Kui see on raskem, tehakse protseduur, mida nimetatakse angioplastikaks. Angioplastika, mida nimetatakse perkutaanseks koronaarseks sekkumiseks, kui seda tehakse südames, on kirurgiline protseduur, mis laiendab veresooni, sisestades neisse kateetri ja ballooni. Ballooni laiendatakse, et laiendada anumat ja purustada ummistusi põhjustavad ladestused.

NSTEMI-d ravitakse ravimitega, et hoida arterid lahti. Mõnikord tehakse perkutaanset koronaarset sekkumist, tavaliselt siis, kui patsient saabub esimest korda haiglasse, kui ummistus on raskem. Kui ummistusi on palju ja patsient on piisavalt stabiilne, võib teha koronaararterite šunteerimise operatsiooni. Seda protseduuri saab teha nii STEMI kui ka NSTEMI jaoks.