Mis on sphenoidne luu?

Nahkhiirekujuline sphenoidne luu asub kolju põhjas, tiivad moodustavad osa luust orbiidist või silmakoopast mõlemal küljel. Sfenoidse luu keskosas paiknev sadulakujuline nõgus, mida nimetatakse sella turcicaks, sisaldab hüpofüüsi. Keha mõlemalt küljelt ulatuvad sphenoidse luu suuremad tiivad, mis kõverduvad ülemises ja külgsuunas, moodustades osa orbiidi põhjast. Sfenoidse luu väiksemad tiivad levivad ka väljapoole, moodustades mõlemal küljel orbiidi katuse tagumise osa. Mitmed märkimisväärsed arterid, veenid ja närvid läbivad sfenoidi suuremaid ja väiksemaid tiibu, et orbiitidele siseneda ja sealt lahkuda.

Läbistades sphenoidi väiksemaid tiibu, võimaldavad optilised kanalid läbida nägemisnärve iga silma tagant, et siseneda ajju ja ristuda ülaltoodud optilise kiasma juurest hüpofüüsi. Lõhe sphenoidi suurema ja väiksema tiiva vahel, ülemine orbitaalne lõhe, edastab mitmeid kriitilisi struktuure, mis liiguvad orbiidi ja aju vahel. Nende struktuuride hulka kuuluvad okulomotoorsed, trochleaarsed ja abducens närvid, mis tagavad iga silma liigutavate lihaste närvivarustuse. Lisaks sisaldab lõhe kolmiknärvi oftalmilist osakonda, mis annab tunde ülaosale, ning ülemisi ja alumisi oftalmoloogilisi veene, mis juhivad verd silmast ja orbiidist. Silmakoopa murrud, eriti orbiidi põhjaga, võivad neid struktuure kahjustada, kui need läbivad lõhe.

Sfenoidse luu suuremad tiivad sisaldavad ka auke või auke, mis kannavad närve alaosa ja hammaste tunnetamiseks. Sfenoidluust ja ülalõualuust moodustatud alumine orbitaallõhe tagab läbipääsu ülalõualuu närvile, andes tunde keskmisele näole ja ülemistele hammastele ning pterygopalatine ganglioni okstele, mis tagavad tunde siinuste, ninaõõnde, igemete, ja kõri. Iga suurema tiiva äärmiselt nõgus pind moodustab osa kolju keskmisest lohust, kus asuvad aju oimusagarad. Pterigoidsed protsessid laskuvad kahepoolselt risti keha ja suuremate tiibade liitumiskohtadest. Iga protsess koosneb mediaalsetest ja külgmistest plaatidest.

Sfenoidse tiiva meningioom on healoomuline kasvaja, mis hõlmab kude, mis ääristab aju sphenoidse luu lähedal. Meningioomid esinevad kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel. Sfenoidse tiiva meningioomi sümptomiteks on nägemise kaotus, värvinägemise kadu, pupillide kõrvalekalded ja nägemisvälja defektid. Lisaks võib kaugelearenenud kasvajaga patsiendil tekkida silmalaugude turse, silma pundumine ja kahelinägemine. Ravi, olenevalt kasvaja suurusest ja asukohast, võib hõlmata gamma-nuga kiirgust, välist kiiritust või mikrokirurgia.