Soolespasmid on jäme- ja peensoole lihaste kontrollimatud kokkutõmbed. Nende spasmidega patsiendid, mida võib kirjeldada ka kui spastilist käärsoolt, võivad kannatada puhitus, kõhuvalu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Üldine põhjus on ärritunud soole sündroom (IBS), kuid toiduallergiad, toidumürgitus ja sellised seisundid nagu soolestiku pseudoobstruktsioon võivad samuti põhjustada seedesüsteemi lihasprobleeme.
Põhjustab
Spasmid on sooleprobleemide üldine sümptom, mis võib olla kerge ja mööduda iseenesest või olla pikaajaline probleem, mis on seotud mõne põhihaigusega. Tervel inimesel tõmbuvad soolestikku ääristavad lihased kokku ja laienevad tõhusalt, et toitu läbi viia. Haigusest või allergiast tingitud lokaalne ärritus võib esile kutsuda ebanormaalseid lihasspasme, tekitades valu ja krampe. Probleemid ajust tuleva signaaliteega, mis teatab lihastele, millal kokku tõmmata, võivad samuti põhjustada spasme. See võib juhtuda soolestiku pseudoobstruktsiooni haigusega, mille puhul soolestik toimib nii, nagu oleks ummistus, ja lakkab normaalselt liikumast.
Ärritatud soole sündroom
Ärritatud soole sündroomi seostatakse kõige sagedamini soolestiku spasmide spetsiifilise seisundiga. IBS-il on palju põhjuseid, sealhulgas seedelihaste ebanormaalne toimimine ja piiratud võime soolestikku liigutada või venitada. Sooleinfektsioonid võivad pärast esialgse haiguse möödumist põhjustada krampe. Toidud, nagu köögiviljad, puuviljad ja piimatooted, võivad põhjustada spasme. Joogid, nagu gaseeritud ja kofeiini sisaldavad joogid, võivad samuti olla IBS-i käivitajad.
IBS-iga patsientidel võivad soolestiku spasmid süveneda, kui nad kannatavad ka depressiooni, stressi või ärevuse all, kuna need emotsionaalsed seisundid võivad mõjutada soolestiku liikumist. Stressi kontroll ja tervislik toitumine võivad aidata parandada seedimist. Alla 35-aastastel inimestel, naistel ja isikutel, kelle perekonnas on esinenud haigusseisundit, on suurenenud risk IBS-i tekkeks.
Crohni tõbi
Üks levinud soolestiku spasmide põhjus, Crohni tõbi, põhjustab soolte või muude seedesüsteemi osade kroonilist põletikku. Inimestel, kellel on see autoimmuunhaigus, muutuvad soole seinad paksuks ja see võib raskendada toitainete omastamist. Selle haiguse sümptomid, sealhulgas krambid, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja lihasspasmid. Crohni tõbe ei ravita, kuid väikeste portsjonite söömine ja teatud tüüpi põletikuvastaste ravimite, samuti valuvaigistite ja kõhulahtisuse või lahtistite võtmine võib aidata.
Allergia ja toidutalumatus
Mõnel inimesel on söödud toidu tõttu soolespasmid. Näiteks laktoositalumatusega inimestel tekivad piima või muid piimatooteid sisaldava toidu söömisel sageli gaasid, puhitus ja muud seedetrakti sümptomid. Teine levinud põhjus on gluteeniallergia ja -talumatus; näiteks tsöliaakiahaigetel on nisu või teatud muid teravilju sisaldavaid tooteid tarbides kalduvus kõhulahtisusele ja kõhuvaludele. Sageli on ainus lahendus vältida neid koostisosi sisaldavaid toite.
Infektsioonid
Paljud erinevad bakteriaalsed, viiruslikud ja parasiithaigused võivad põhjustada soolestiku spasme. Inimesed, kes põevad viiruslikku gastroenteriiti, mida sageli põhjustab Norwalki viirus või rotaviirus, kogevad sageli krampe ja kõhulahtisust koos iivelduse, oksendamise ja palavikuga. Toidu kaudu levivad mikroobid – nagu E. coli, Salmonella ja Giardia duodenalis – võivad samuti põhjustada soolehäireid. Selliste haiguste ennetamiseks peaksid inimesed alati hoolikalt käsi pesema, veenduma, et toit on täielikult valmis, ning vältima einestamist kohtades, kus toit ei pruugi olla ohutult valmistatud.
Diagnoos
Mõned patsiendid, kellel tekivad umbes päeva kestvad soolespasmid, ei pruugi pöörduda arsti poole, vaid otsustavad sümptomeid iseseisvalt ravida. Kui patsient siiski pöördub tervishoiuteenuse osutaja poole, otsib meditsiinitöötaja tavaliselt väljaheite konsistentsi muutusi ja küsib patsiendilt, kui sageli tal on väljaheide ja kui kiireloomulised need on. Patsienti võib testida ka kolonoskoopia, vereanalüüsi või kompuutertomograafia (CT) pilditesti abil. Kui kahtlustatakse laktoositalumatust, võib teha hingamistesti.
Hooldamine
Antikolinergilised ravimid võivad leevendada sooletrakti spasme, kuid võivad soodustada kõhukinnisust. Arst võib kõhukinnisuse kontrollimiseks soovitada kiudaineid, näiteks psülliumi, ja rohkelt vedelikku. Kõhulahtisust saab leevendada käsimüügis olevate kõhulahtisusevastaste ravimitega, nagu loperamiid. Retseptiravimid, mis võivad aidata spasme vähendada ja soolestiku liikumist parandada, on alosetroon ja lubiprostoon. Toidumürgitusest või allergiast põhjustatud kergete juhtumite korral võib ravi olla lihtsalt probleemsete toiduainete või allergiate vältimine.
Elustiili muutused võivad parandada paljusid IBS-i vorme ja vähendada soolestiku krampe. Patsiente võib soovitada regulaarselt süüa, et soodustada soolestiku korrapärasust. Arstlik nõuanne hõlmab sageli rohke vedelike, eriti vee joomist ning alkohoolsete jookide, kofeiini ja gaseeritud jookide piiramist. Regulaarne treenimine võib samuti soodustada normaalseid lihaskontraktsioone, leevendada stressi ja parandada ärritunud soole sündroomiga kaasnevaid meeleoluhäireid.
Soolekrampidega patsiendid, kes eelistavad alternatiivseid ravimeetodeid, võivad avastada, et piparmünt lõdvestab soolestiku lihaseid. Paljud inimesed leiavad, et nõelravi leevendab kõhukrampe, mida toetab Mayo kliinik. Meditatsioon, massaaž ja jooga on muud võimalused, mis võivad aidata leevendada stressi, parandada soolestiku regulaarsust ja vähendada soolevalu.