Mis on soole prolapss?

Prolapss on haigus, mille korral pärasoole seinad ulatuvad läbi päraku. Põhjustatud pärasoole paigal hoidvate sidemete ja lihaste nõrkusest, on see seisund levinud eakate inimeste ja laste seas. Selle seisundi ravimine sõltub väljaulatuvuse astmest ja sümptomite tõsidusest.
Osaline prolaps on väikelastel tavaline ja tekib siis, kui pärasoole limaskest ulatub pärakust välja. Kui pärasoole seinad ulatuvad pärakust välja, peetakse seda täielikuks prolapsiks. Esialgu roojamise ajal ilmneb täielik prolaps, kuni väljaulatuvus tekib seismisel või liikumisel ja jääb lõpuks kehast välja. Sisemine prolaps, tuntud kui intussusseptsioon, tekib siis, kui käärsoole või pärasoole sein variseb keha sees enda külge.

On mitmeid tegureid, mis võivad soole prolapsi arengut soodustada. Lastel võib sellesse haigusseisundisse haigestuda suurem risk, kui nad on altid infektsioonidele, on alatoidetud või on tüve väljaheite ajal. Inimestel, kellel on teatud häired, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja tsüstiline fibroos, võib selliste haigusseisunditega seotud püsivast köhast tingitud füüsilise pinge tõttu olla suurem risk prolapsi tekkeks. Täiendavad tegurid, mis võivad seda probleemi soodustada, on kõrge vanus, pikaajaline kõhulahtisus või kõhukinnisus ja rasedus.

Prolapseerunud soolestikuga inimestel võib esineda erinevaid sümptomeid, mis esinevad etapiviisiliselt. Esialgu võib pärasoole prolaps põhjustada roojapidamatust või suutmatust kontrollida oma soolestikku. Pärakust võib esineda ka limapõhist või verist eritist, seda seisundit nimetatakse märjaks anuks. Sümptomaatilised isikud võivad avaldada täiendavaid märke, mis võivad hõlmata rektaalset ebamugavustunnet, soolte liikumisega kaasnevat tungivat tunnet ja punase koe nähtavat väljaulatumist pärakust.

Enne pärasoole prolapsi diagnoosimist võib meditsiinitöötaja esitada mitmesuguseid küsimusi isiku haigusloo, praeguste sümptomite ja toitumise kohta. Tehakse füüsiline läbivaatus, mille käigus võidakse paluda isikul tualetti istuda ja pingutada. Juhul, kui eend ei teki, võib manustada klistiiri. Võib läbi viia ka soolekontrolli hindamise, mida tuntakse defekogrammina, mis aitab määrata prolapsi ulatust.

Kerged juhud, eriti lastel, taanduvad üldiselt aja jooksul. Osalise prolapsi korral soovitatakse tavaliselt muuta toitumist, näiteks suurendada kiudainete tarbimist või kasutada lahtisteid või väljaheiteid suurendavaid tooteid. Isikud, kelle osaline prolaps ei reageeri soovitatud muutustele, võivad vajada kirurgilist parandamist. Osalise või täieliku prolapsi korral tehakse rektopeksiana tuntud protseduur, et kinnitada pärasool kas selgroo alumisse ossa või vaagnapõhja, et vältida väljaulatuvust ja taastada õige funktsioon.